阎雪-多发性骨髓瘤病例分析PPT参考幻灯片.pptVIP

一例多发性骨髓瘤的病例分析 汇报人：阎雪 带教药师：付曼曼 Contents 2 疾病简介 多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓内浆细胞导致骨破坏和骨髓衰竭的恶性肿瘤。 目前，多发性骨髓瘤在我国的发病率约十万分之二，已经超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。 发病年龄多见于中年和老年，以50~60岁为多，男性：女性约为2:1 常规化疗完全缓解率不足10%，中位生存期3年左右 3 Company Logo 临床表现 1.骨质破坏：骨质疏松、溶骨改变 2.贫血：骨髓损害 贫血、粒细胞和血小板，出血 3.感染：反复细菌性肺炎和尿路感染；带状疱疹 4.肾功能损害：血清大量免疫球蛋白，尿中本周氏蛋白 5.高黏滞综合征：头晕、眼花、手指麻木等 6.高钙血症（水化/呋塞米、双磷酸盐、糖皮质激素、降钙素） 骨痛 4 检查项目 血象：血红蛋白减少；白细胞、血小板早期正常，晚期减少 骨髓象：增生活跃，浆细胞15%以上，有形态异常的骨髓瘤细胞。病变常呈局灶性。 单克隆免疫球蛋白测定：IgG35g/L; IgA20g/L； IgD2.0g/L； IgE35g/L； IgM35g/L 尿本-周蛋白测定： 1.0g/24h 骨X线片、CT：多部位穿