初步应对老年人烫伤精.ppt

第二章 基础护理 教育部老年服务与管理专业教学资源库 1. 课程引入 肢体反应能力下降 活动能力下降 烫伤 跌倒 摔伤 异物 卡喉 … … 课程目标 2 掌握老年人烫伤的处理方法 1 了解老年人烫伤的表现 请你思考？ 案例描述 护理员小王夜班接班巡视时，赵奶奶叙述半小时前， 觉得脚冷，自己在双足下放置一个热水袋。经检查发 现赵奶奶双足赤脚直接放于热水袋上，其双足足跟部 皮肤各有一块 2*3 大小不规则的红润现象，未见水泡， 局部略感发热，触之有痛感。 请问： 这是怎么回事？怎么紧急处理呢？ 如果你是护理员小王，你该怎么办？ 2. 烫伤的概述 2.1 烫伤的定义 烫伤是指由高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致的损伤 2.2 烫伤的表现 Ⅰ度烫伤 皮肤灼红，痛觉 过敏，干燥无水 泡 浅 II 度烫伤 局部红肿疼 痛，有大小不等 的水泡， 深 II 烫伤 可有水泡，痛 觉迟钝，有拔毛 痛 III 度烫伤 无水泡，痛觉消失，无弹 性，拔毛不痛，干燥如皮革 样或呈腊白、焦黄、甚至炭 化成焦痂，痂下水肿。 2.3 烫伤的处理原则 切记 迅速脱离热源 以免继续损伤 2.4 各类烫伤的处理原则 （ 1 ） I 度烫伤 ? 立即将伤处浸在凉水中，进 行“冷却治疗”，它有降温、 减轻余热损伤、减轻肿胀、止 痛、防止起泡等作用，如有冰 块，把冰块敷于伤处效果更佳 。“冷却” 30 分钟左右就能完 全止痛。 ? 随后用鸡蛋清或万花油或烫 伤膏涂于烫伤部位， 3 ～ 5 天便 可自愈。 2.4 各类烫伤的处理原则 (2)II 度烫伤 不要弄破水泡，先进行“冷却治疗”， 并立即报告，迅速就医。 (3)III 度烫伤 立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避 免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物， 保持清洁，立即报告，迅速就医。 3. 烫伤应急处理要求 正确应用“冷却治疗” 3.1 “冷却治疗”在烫伤后要立即进行，因为 5 分钟内 烫伤的余热还继续损伤肌肤，过了 5 分钟后才浸泡 在冷水中，则只能起到止痛作用，不能保证不起水 泡。 3.2 若烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进 行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好， 再在毛巾上浇水，或用冰块敷效果可能更佳。 3.3 “冷却治疗”浸泡时间越早、水温越低 ，效果越好，但水温不能低于 5 ℃，以免 冻伤。 3.4 若伤处水泡已破，不可浸泡，以防感染 。可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块，冷 敷伤处周围，以减轻疼痛，并立即报告就 医。 4. 初步应对老年人 烫伤 4.1 技能操作步骤与流程 步骤 1 步骤 1 步骤 2 步骤 3 步骤 5 步骤 4 工作 准备 冷却 治疗 涂皮肤 保护剂 报告 记录 ? 迅速脱离 热源 ? 用物准备 ? 冲洗或浸 泡 ? 冰块冰敷 ? 鸡蛋清 烫伤膏 ? 报告医护 人员或家 属 ? 拨打急救 电话 ? 烫伤的原 因 ? 伤处的面 积、程度 及处理过 程 （ 1 ）工作准备 1 ） 迅速脱离热源 ? 迅速协助老年人脱离热源， ? 有衣物者，切勿急于立即脱去衣物，应用剪刀剪 开脱下。 2 ）物品准备 ? 根据烫伤部位备物：脸盆或冰块或冷清水，毛 巾或手帕若干，鸡蛋清或烫伤膏，记录本，笔。 4.1 技能操作步骤与流程 （ 2 ）冷却治疗 1 ）若穿着衣服或鞋袜的部位被 烫伤，先用冷水隔着衣裤或鞋袜 浇到伤处或周围，然后再剪开衣 服并脱去。 2 ）根据烫伤部位及表现给予合 适的“冷却治疗”：浸泡或冰敷 。 3 ）冰敷时要用手帕包裹冰块。 4 ）若烫伤部位水泡已破，不可 浸泡。 4.1 技能操作步骤与流程 （ 3 ）涂皮肤保护剂 ? 冷却治疗后，观察烫伤部位的 表现，判定烫伤的程度后再涂 皮肤保护剂。 4.1 技能操作步骤与流程 （ 4 ）报告 ? 报告医护人员或家属，或拨打急救电话。 （ 5 ）记录 ? 记录烫伤的原因，伤处的面积、程度及处理过程 。 4.1 技能操作步骤与流程 （ 1 ）若穿着衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫 部位的鞋袜或衣裤，以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱 落。应先用冷水或食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌 、止痛作用）隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱 去鞋袜或衣裤，然后再进行“冷却治疗”。 （ 2 ）“冷却治疗”其间，要为老年人保暖，以免着凉。 4.2 注意事项 5. 课程小结 烫伤的表现 老年人烫伤的处理方法及注意事项 通过本单元的学习，你掌握这些知识了吗？ 1 、 冷却治疗要在烫伤后（ ）时间进行。 A 即刻 B 5 分钟后 C 30 分钟内 D 5-10 分钟时 正确答案为 A