手术部位感染的预防与控制PPT参考幻灯片.pptVIP

手术部位感染的预防与控制 商洛市中心医院 感控科 1 2020-7-10 （一）术前预防措施 1.营养支持：建议接受大手术的低体质量患者口服或鼻饲含多种营养配方的营养液以预防SSI（极低质量证据） 营养不良可影响免疫状态，增加患者对感染的易感性。早期营养支持可改善营养不良或严重创伤手术患者的预后，减少感染性并发症的发生。 2 2020-7-10 2.免疫抑制剂：建议不以预防SSI为目的在术前停用免疫抑制剂（极低质量证据） 免疫抑制剂通畅用于预防移植器官的排斥反应或治疗炎性疾病，可能会导致愈合延迟和感染的风险增加。而停药可能导致疾病的复发，抗药抗体生成，从而减弱药物的疗效。而综合8项研究表明，与围手术期继续服用甲氨蝶呤相比，围术期停用甲氨蝶呤可能会对患者造成伤害，且不影响SSI的发生。 3 2020-7-10 3.术前沐浴：在手术日前一晚（或更早时候），患者应该使用抗菌/非抗菌肥皂或其他抗菌剂进行淋雨或全身沐浴（中等质量证据） 患者术前沐浴或淋浴为临床规范。17087例外科患者的9项研究比较术前沐浴使用抗菌肥皂和普通肥皂，在降低SSI疗效上无显著差异。 4 2020-