心源性休克的急救及护理PPT参考幻灯片.pptVIP

预后 心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年来开展各种早期冠状动脉再灌注和维持血压的措施使病死率有所下降，但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因。近年来在急性心肌梗死的治疗中，由于及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗，死于心律失常者大大减少，泵衰竭已成为最主要的死亡原因。 * 护理评估 1.评估与急性心排血功能障碍引起组织和器官血液灌注不足 有关原因（如急性心肌梗塞、恶性心律失常、心肌病、瓣膜病、心包填塞、肺动脉栓塞等). 2.评估生命体征、神志、尿量、皮肤、粘膜、肢端的颜色、温度、湿度。 3.评估精神状态及焦虑恐惧等心理状态。  * 护理问题 1.气体交换受损：与血流改变有关。 2.心搏出量减少：与心肌收缩力受损有关。 3.恐惧：与担心预后有关。 4.活动无耐力：与血氧供需失衡有关。 5.知识缺乏：与信息来源受限有关。 * 护理措施 1.绝对卧床休息，保持安静。 采取休克卧位，头部抬高10～20°，下肢抬高20 ～30°。 2.吸氧，保持呼吸道通畅。 面罩或鼻导管吸氧，4 ～6L/min。必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸。 3.密切观察血压，建立静脉通路。 血压变化是心肌梗死并发心源性休克的最重要的指标，及时进行血压监测并记录，遵医嘱及时处理。建立两条静脉通路，一组输入升压药，一组常规补液。 ～ ～ * 护理措施 4.给予血管活性药物 根据医嘱给予血管