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- 2020-07-12 发布于河北
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开平二中七年级新生信息采集表
七年级( )班
1、本表格收集的信息不对外公开。
2、请认真填写,字迹工整,内容准确。
3、以下有关个人基本信息部分均以户口本上信息为准。
个人基本信息
姓 名
性别
出生
日期
年 月 日
曾用名
身份证号码
家庭住址
(详细)
小学毕业学校
及班别
户籍地址
(详细)
体质
良好( ); 有疾病( ) , 不能参加 活动
特长爱好
体育特长
其他兴趣爱好
在哪方面能为班集体做贡献
是否愿意担任班干部
日常生活习惯
平均每天 元零花钱
平均每天看电视 小时
平均每天上网 小时
是否去过网吧
经常( ) 偶尔( ) 从未( )
周末主要活动
做作业( ) 补习班( ) 看电视( ) 上网( )外出活动( )
家庭基本情况
家庭类型
单亲( ), 离异( ), 留守( ),以上都不是( )
姓名
关系(称谓)
工作单位
联系电话
备注
家庭教育
严格,经常打骂( ); 严格,讲道理为主( );
宽,凡事都依我( ); 宽,很少过问我的事( )
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