口干乏力伴呕吐病例剖析.pptVIP

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口千、乏力伴呕吐 病例分析 般资料 龚XX,男,66岁 ◆内分泌科一病区11床 ◆住院号:945580 ◆入院日期:2012年09月10日 ◆主诉:反复口干、双下肢乏力伴发作性 呕吐5年,加重5月 病史 患者2007年9月感冒后出现口干,饮水 量增多,约1000~2000mⅣ/天,尿量增多, 2000m/天左右,夜尿6~8次,伴间歇性干 咳、纳差、腹胀及双下肢乏力,无咳痰、 咯血,无发热、盗汗,无腹痛、腹泻,无 心悸、气促、双下肢浮肿,无脱发及光照 后皮肤瘙痒。 病史 到当地社区医院予静脉输液(具体药物 不详)2天后无明显缓解,第3天18:00时 出现非喷射性呕吐伴腹胀,呕吐物为胃内 容物、胃酸及胆汁,呕吐量不超过0.5kg, 无腹痛、腹泻、黑便,无头晕、头痛、昏 迷,呕吐持续10分钟无明显缓解被送往湘 雅三医院消化内科住院治疗 病史 行胃镜示慢性胃炎,血钠、血钾不详,予 护胃、止呕等对症支持治疗后症状缓解出院, 出院诊断为“慢性胃炎” 出院后患者规律服用吗丁啉1月后停用, 出院后一般情况可,无口千、双下肢乏力、恶 心、呕吐等症状,饮食同病前,饮水量约 1000m/天,平均每餐1~2两米饭。小便 1000m/天左右,夜尿3~4次/天,大便正常 平均2次/天,偶有稀便

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