精神病房安全管理.ppt

精神病房的安全管理 前言 ? 据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀 率最高的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出 20% ， 在中国仅有 2% 的抑郁症患者接受过治疗，大量抑 郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现 自杀后果。精神分裂症患者自杀率为 410% ，有自 杀企图可达到 40% ，至少有 1% 的患者成功。由此可 见精神科病房安全管理是十分重要的。 一：什么是精神病房的安全管理 ? 精神科病房安全管理是管理学科的一个重 要分支，它是为实现安全目标而进行的有 关决策、计划、组织和控制等方面的活动； 主要运用现代安全管理原理、方法和手段， 分析和研究各种不安全因素，从技术上、 组织上和管理上采取有力的措施，解决和 消除各种不安全因素，防止事故的发生。 二：危险事故带来的后果 ? 重大危险事故发生后， 可造成患者躯体上的 损害，甚至危及到患 者生命。给家属带来 痛苦。 ? 给患者带来的痛苦 ? 危险事故发生后可 能给我们医护人员 造成躯体上的损害 和经济上心理上的 负担；自信心带来 危机。 ? 当有重大事故或者 造成患者死亡时， 会发生医疗纠纷。 给医院的效益名声 带来损害，甚至影 响医院的正常工作 秩序 三：病房安全管理带来的益处 ? 病房的安全管理可以消除各种隐患和风险， 最大程度预防和避免意外的发生。 ? 病房安全管理通过规范医疗行为，减少不 安全因素，达到避免发生病人和医护人员 受伤的事故，从而避免和减少家属和医院 的经济损失，避免医疗纠纷。 ? 病房安全管理通过对各种不安全状态控制， 保证医疗护理工作顺利进行，提高护理质 量和品质。 ? 病房安全管理通过制定相应的安全管理措 施和培训教育提高医护人员的安全意识， 具备意外事件应急能力，降低意外事件的 严重后果。 四：病房常见的危险事故 ? 自杀自伤：跳楼、服 药、自杀、撞墙 …… 冲动、毁物 出门冲走行为 噎 食 跌倒 药物副作用 五：什么因素导致病房危险事故的 发生 ? 精神疾病的特性 ? 受精神症状的影响 , 特别是 重性精神病人由于受症状 的支配，其思维、情感、 意志、行为常处于幻觉、 妄想之中，加之服用抗精 神药物，有明显的药物副 作用及镇静作用，导致某 些行为不能自控。不计后 果或因患者感觉迟钝，随 时都有可能发生意想不到 的安全事故。 无自知力 （二）环境因素 ? 门窗牢固性不够 ? 裸落在外的管道电线钉子等 ? 可移动的凳子 ? 易碎物品 ? 绳子剪子化学制剂 （三）人员因素 ? 工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致 风险、纠纷认识和重视不足等。 ? 对危险认知和评估不准确，如忽视或未及时发现 精神病人潜在的一些危险情绪或精神症状，没有 把握好安全管理的关键点，如不清楚观察的关键 点技巧和方法等。 ? 对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜 班、中班、交接班、上下班，家属探视等未高度 重视。 （四）安全管理制度落实不到位 ? 精神科病房护理安全管理必须要有严格的 安全管理制度和监督制度，精神科护理管 理制度涉及环境安全管理，危险品安全管 理，安全巡视等。 六：怎么防止危险事故的发生 ? 把 好 出 院 关 ? 把 好 安 全 教 育 关 ? 把 好 病 情 关 ? 把 好 探 视 关 ? 把 好 安 全 制 度 关 ? 把 好 入 院 关 1. 把好入院关 ? 新入院的病人，首先要做好卫生处置，修 剪指甲，统一更换医院病员服，便于识别 管理，同时做好安全检查，避免危险物品 携带入院。 ? 新病人应安置在一级病室内， 24h 专人看护 ? 严密观察病情，加强巡视，发现异常，报 告医生，及时处理。 ? 对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵 医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护 2 、把好安全制度关 ? 严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中 存在的薄弱环节要进行持续改进 ? 工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性， 定期组织医护人员分析不安全因素，共同找出避 免和控制潜在危险的方法、总结经验、巩固成绩， 纳入计划；检查；处理循环。 ? 坚持每周 2 次安全检查，包括病人身上、床铺、厕 所以及任何角落，都要进行仔细检查，清除危险 物品，消除危险因素。 3 、把好探视关 ? 家属探视时病区应有专人负责接待。 ? 接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区 的有关规章制度 ? 家属所带食物不宜过多以防变质。家属送 来的食品及其他生活用品，要分类标识 ? 家属不得将危险品（如刀