内囊损伤对传导通路影响及三偏原因.pptVIP

内囊损伤对传导通路的影响及三偏的原因 内囊的投射纤维 1日23x 内囊前肢的投射纤维:主要有额桥束和由丘脑背内侧核投射 到前额叶的丘脑前辐射 内囊膝部的投射纤维:有皮质核東,从中央前会下1/3发纤维 下行到脑千各躯体运动核。 内囊后肢的投射纤维 下行纤维束:皮质脊髓束、皮质红核束、顶桥束 上行传导束:丘脑中央辐射、丘脑后辐射 “三偏”症状及原因 偏身感觉丧失:丘脑中央辐射是丘脑腹后核至中央后回的纤 维束,传递皮肤、肌和关节的感觉,如损害此区,则有对侧 躯体感觉障碍。 对侧偏瘫:皮质脊髓束和皮质核束损伤。皮质核束是从中央 前回下行到脑干各躯体运动核,皮质脊髓束是中央前回中上 部和中央旁小叶前部发纤维到脊髓前角运动核的纤维束,下 行至延髓锥体交叉,其中大部分纤维交叉至对侧。所以出现 对侧偏瘫 对侧偏盲:视辐射受损,一侧视区接受双眼同侧半视网膜的 冲动,损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲称为同向性偏 盲 、本体(深)感觉传导通路 躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉 内囊后肢 传导通路 丘题腹后外侧核 肌旋关(周国突精种经 中枢突 节、皮肤 薄束楔束 湾束核 脊神经 薄策核对侧内侧丘系 后根 内侧丘系交叉 楔束核 脊神经 脑干各部背侧丘脑腹内囊后肢 脊神经 后外侧核 中央后回中上部 中央旁小叶后部 痛温觉:粗触觉和压觉(浅)传导通路 (一)躯千和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部 皮肤周图突斗脊神经节中枢突 内袭后肢 丘脑中央辐射 Ⅳv侧脊髓丘脑来 脊髓 丘脑腹后外侧核 上升1-2节段 脊髓丘系背侧丘脑腹内囊后肢 脑干各部后外侧核 脊髓丘脑侧束 上升2节段 脊髓丘脑前末 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脊神经节