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前列腺增生与膀胱肿瘤超声
特点及两者鉴别
前列腺增生
前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老
年男子常见疾病之
为前列腺的一种良性病变
其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调
有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的
腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆
球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀
胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路
梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还
可并发结石,感染、肿瘤等
临床表现
1尿频尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后
白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余
尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重
2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点
表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿
后滴沥等。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,
并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并
膀胱肿瘤时也会出现血尿。
前列腺增生
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前列腺增生的超声声像图表现主
要有以下几方面
前列腺增大前列腺増生时,前列腺的各径线均增大
后径的增大更为重要
腺形态改变正常前列腺的横切面图呈栗子形或新
月形纵切面图
姴辉嬰匾径嫛雋蹂麗径为明显,使町列的形态
3、向膀胱腔凸出,增生前列腺向膀胱腔凸出。左右侧
增生为主的病例,向膀胱腔
间微微凹
增生为主的病例,膀胱颈部后唇凸
4、内腺外腺比例异常正常前列腺,内腺外腺的比例约
内腺增大,外腺受压,内外腺比
例为25:1直到7:1或以
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