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安全防护、文明施工措施费用使用情况监理记录 工程名称： 施工单位： 安监A — 21口口口 类别 项目名称 具体要求 落实情况 安全警示标志牌 在易发伤亡事故(或危险)处设置明显的、符 合国家标准要求的安全警示标志牌 现场围挡 现场米用封闭围挡，局度/、小于 1.8m 围挡材料可采用彩色、定型钢板，砖、磔 砌块等墙体。 文 明 施 五牌一图 在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及监督 电话、安全生产纪律、文明施工须知、消防保 卫五牌、施工现场总平面图。 工 企业标志 现场出入的大门应设有本企业标识或企业标志 与 环 场容场貌 (1)道路畅通；(2)排水沟、排水设施通畅； (3)工地地面硬化处理；(4)绿化。 境 保 护 材料堆放 (1)材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、 品种、规格等标牌；(2)水泥和其他易飞扬细颗 粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施； (3)易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。 现场防火 消防器材配置合理，符合消防要求。 垃圾清运 施工现场应设置密闭式垃圾站、施工垃圾、生 活垃圾应分类存放。施工垃圾必须米用相应谷 器或管道运输。 现场办公生活设施 (1)施工现场办公、生活区与作业区分开设置， 保持安全距离；(2)工地办公室、现场宿舍、食 堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。 临 时 施 工 现 配电线路 (1)按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯 电缆、三芯电缆；(2)按要求架设临时用电线路 的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地 沟；(3)对靠近施工现场的外电线路， 设置木质、 塑料等绝缘体的防护设施。 设 施 场 临 时 用 电 配电箱 开关箱 (1)按三级配电要求， 配备总配电箱、分配电 箱、开关箱一类标准电箱。开关箱应符合一机、 一箱、一闸、一漏。二类电箱中的各类电命应 是合格品；(2)按两级保护的要求，选取符合 容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的 漏电保护。 接地保护装置 施工现场保护零线的重复接地应不小于二处 临 边 楼板、屋面阳台 等临边防护 用密目式安全网完全封闭，作业层另加两边防 护栏杆和18 cm高的踢脚板。 洞 口 交 通道口防护 设防护棚，防护棚应为不小于 5 cm厚的木板或 两道相距50 cm的竹笆。两侧应沿栏杆架用密目 式安全网封闭。  续安监A — 21口口口 安 全 施 工 叉 高 处 作 业 防 护 预留洞口防护 用木板全封闭；短边超过1.5 cm长的洞口，除封 闭外四周还应设有防护栏杆。 电梯井口防护 设置定型化、工具化、标准化的防护门；在电 梯井内每隔两层设置（不大于 10 cm） 一道安全 平网 楼梯边防护 设1.2m高的定型化、工具化；标准化的防护栏 杆，18 cm高的踢脚板。 垂直方向交叉 作业防护 设置防护隔离棚或其他设施。 高空作业防护 有悬挂安全带的悬索或其他设施； 有操作平台； 有上下的梯子或其他形式的通道。 其他 填表说明 1、 本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查， 并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、 在建设单位编制了支付计划并支付了安全防护、 文明施工措施费用后， 项目监理机该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 构应对使用情况进行跟踪监管。 当发现施工单位未按使用计划对安全防护、 文明施 工措施进行落实时， 应及时发出书面通知， 督促整改并跟踪落实， 施工单位拒不整 改落实时，应及时发出暂停施工指令并报告建设单位和安全监督机构。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、 对电梯口、楼梯边防护，考虑到建设业安全防护技术的现状， 可不对防护方法和设 施做统一要求，只要求严密、可靠。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4、 本表所列“其他”栏内容，由各项目监理机构根据所在项目的具体情况设定。