中妇 经行浮肿.pptVIP

病历: ◆李某:23岁,未婚,2005年9月初诊,经水将临之际,患者面 目浮肿,按其手指冷而不温,腰膝酸软,疲倦乏力,纳呆食少, 大便溏薄,经行量多,色淡质稀,舌淡苔白,脉沉弱  问题 本病的发病特点是什么? 今二,相当于西医学的哪种疾病? 三,该病的发病机理是什么? 四,与内科疾病的浮肿如何鉴别? 五,如何辨证治疗?  今第十七节经行浮肿  讨论分析 病发生于经前或经期,症见头面四肢浮肿 相当于西医学的经前期紧张綜合征范畴 发病机 脾肾阳虚,水湿运化不良,或肝郁气 值经期血气下注冲任,脾肾愈虚或气血壅滞,水湿泛溢肌肤 而浮肿 三,与内科疾病浮肿的鉴别: 心肝肾疾患或营养不良引起的浮肿的发作与月经无 关,同时伴有其他疾病的相关症状和体征.而经行浮肿必 发生在经前或经期时,经净后自然消退,除浮肿外无心肝 肾的其他疾患  四,辨证论治 辨证重在辨其虚实,虚证者以温肾健脾利水,实证者以活 血行气利水为主 脾肾阳虚型: 主要证候:经前或经期,面目浮肿,腰膝酸软,疲倦乏力 纳呆食少,大便溏薄,经行量多,色淡质稀,舌淡苔白,脉沉弱 治则:温肾健脾,化气行水 方药:苓桂术甘汤加熟附子,仙灵脾