Q_YHYGY TG 202.28-2019出诊服务规程.pdf

Q/YHYGY TG 202.28-2019 出诊服务规程 1 范围 本标准规定了御花园老年养护中心出诊服务的相关要求。 本标准适用于御花园老年养护中心的出诊服务。 2 基本要求 2.1 出诊服务对象年老体弱、卧床不起、行动不便、药物手续齐全、无禁忌症的患者。由各团队护士 承担分管辖区内患者的出诊服务。 2.2 输液出诊，须凭具有执业医师资格的医生出具的医嘱对来源不明或无病例记录的药品不予执行。 2.3 对须做皮试药物、中成药针剂、生物制剂、临床应用易发生不良反应的药物、说明使用本品易发 生过敏反应或过敏体质慎用者，原则上不宜出诊。 2.4 出诊输液治疗需患者或家属在《家庭输液治疗知情同意书》上 签字后方可执行。 2.5 外来输液出诊必须在首诊医院经过首次使用，无异常反应后方可接受。凡外来药品输液出诊需全 科诊室医生对首诊医院医嘱进行核对,确认无误后在门诊病历上做好相关记录，本中心药剂人员对外来 药品进行审查输液室护士根据本中心医生的医嘱执行。 2.6 在出诊治疗过程中，护士应严格遵守操作规范，严格执行查对制度，切实加强医患沟通技巧，对 危险性相对较大、毒副作用较强的注射用药，必须履行各种告知义务,做好解释工作确保医疗安全争取 患者配合。可向患者及家属建议并提供担架、轮椅等工具,鼓励患者来医院接受治疗，以便于医护出诊 管理规定与流程为了加强医疗工作的管理，现就出诊工作流程与，各部门责任做出以下明确规定。 ——家属来站邀诊:  如果决定出诊，先请家属挂号缴纳相应费用，并做好出诊准备(转交未看完的病人、或观 察室病人)  出诊回来要及时填写出诊记录，并向主任汇报。 ——电话邀诊:  无论哪部电话联系约诊，接诊人员第一时间找医生听电话。仔细了解情况并做好简单接诊 记录，向主任或上级医生汇报确定是否出诊。  如果确定出诊，出诊医生需做好出诊准备,移交手头工作，出诊回来应完善接、出诊记录。  如果确定不能出诊，应回复约诊人，做好解释工作并完善接诊记录。 _________________________________ 1