前列腺癌随访和处理.pptVIP

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2020-07-12 发布于福建
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前列腺癌随访和处理.ppt

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前列腺癌的规范随访张尧重庆医科大学附一院必尿外科随访的手段 ☆前列腺特异抗原PSA ÷直肠指检DRE B超 . CT ☆MR . ECT 骨密度测定检查PSA? 哪些情况下需是什么呢?—前列骤特异抗原作为单一检测指标,与DRE、TRUS比较具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率, 同时可提高局限性前列腺癌的发现与诊断率增加前列腺癌根治的机会冷血清总PSA4.0ng/m为异常,对总PSA异常者进行复查, 连续2次以上血清总PSA4.0ng/m定为异常 tPSA1 Ong/ml,发生前列腺癌的可能性将超过50%以上, 因此对这类患者应进行前列腺穿刺活检 PSA4~1ong/m,发生前列腺癌的可能性在25%左右,构成了前列腺穿刺活检的一个灰区冷当血清tPSA介于4~10ngml时,游离PSA(fPsA)水平与前列腺癌的发生率可能呈负相关。fPSA被认为是提高PSA 灰区值前列腺癌检出率的有效方法 f/tPSA0.16为正常值。如0.1发生前列腺癌的可能性高达 56%;相反如25%,发生癌的可能性只有8% 令美国泌尿外科学会(AUA)建议 c50岁男性每年应接受例行PSA检查 ca有前列腺癌家族史者,应从45岁开始每年一次。 cR应在PSA抽血后进行DRE 流行病学 c250岁以下少见,但大于50岁,发病率和死亡率就会呈指数级增长在中国70%患者年龄都超过65岁,新诊断者中位年龄为72岁,高峰年龄为75~79岁