麻醉学、牙及牙槽外科.pptxVIP

;一、口腔颌面外科麻醉与镇痛;;方 法;选 择;局 部 麻 醉;定义：用药物暂时阻断机体一定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导，而使该区疼痛消失;特 点;常用的局麻药物;酯类： 普鲁卡因 (procaine)  丁卡因 (dicaine) 酰胺类： 利多卡因 (lidocaine)  布比卡因 (bupivacaine) ;普鲁卡因（奴佛卡因）;利多卡因;丁卡因;布比卡因（长效药物）;阿替卡因 articaine;血管收缩剂 在局麻药物中的应用;使用血管收缩剂的目的; 常用的局麻方法;表面麻醉superficial anesthesia;定义：将麻醉药物涂布或喷射与手术区表面，药物被吸收而使末梢神经麻醉以达到痛觉消失效果;适应证;浸润麻醉Infiltration anesthesia;适应证;骨膜上、粘膜下浸润法;唇颊侧浸润法;进针点：在手术区的唇颊侧前庭沟进针，针头斜向骨面，与骨面呈30°角，针头进入粘膜下或骨膜上回抽无血后注入麻药0.5～2ml，若同时麻醉几个牙区域，将针斜向前，注射到各牙的根尖部 2～4分钟即显麻醉效果 针头不可刺入骨膜下注射，否则易引起疼痛及注射困难，因此如针刺到骨面后应退针0.2cm左右，然后注射麻药