肺癌临床教学查房.pptx

肺癌临床教学查房;一、临床病例摘要;;;;;;;;;;问题来了;;;;二、诊断及治疗过程;;思考？;;;;;治疗;;;肺癌定义：;肺癌病因;肺癌分类;中央型肺癌与周围型肺癌区别;;鳞癌与腺癌特点;;肺癌临床表现; 1.咳嗽 持续性高调金属音— 特征性阻塞性咳嗽 大量白色泡沫样痰—肺泡细胞癌 脓性痰—阻塞性肺炎 ;;; 管腔内肿瘤 肿瘤或肿大淋巴结 病变广泛 肿瘤侵犯胸膜、心包膜 肿瘤侵犯膈神经 ;;;1.胸痛 肿瘤细胞侵犯 阻塞性炎症波及胸膜 侵及肋骨或脊柱 压迫肋间神经 ;2.声嘶 3.吞咽困难 4.胸腔积液;;;;;此为什么典型综合症？;;;;（四）、副癌综合症;;在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率 有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗 因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发 ;肿瘤细胞分泌一些具有生物活性的多肽或胺类激素，如促肾上腺皮质激素、甲状旁素、降钙素、抗利尿激素、5-羟色胺等，使肺癌病人表现出特殊的内分泌障碍 包括：抗利尿激素分泌异常综合症 、异位ACTH综合症 、高钙血症 、类癌综合症 、异位促性腺激素综合症 、低血糖等 ;;;;;;小脑皮质变性 周围神经病变 脊髓小脑变性 多灶性脑白质病 ?多发性肌炎