昆明市医疗保险政策培训 副本.ppt

昆明市城镇职工、居民 医疗保险政策培训 (待遇及支付) 城镇职工医疗费用分类 药店(个人帐户或现金) 普通门诊(个人帐户或现金) 门诊特检 医疗费用 门诊 门诊抢救 特殊慢性病 特殊疾病 住院 定点药店 (一)医疗待遇:由个人帐户或现金支付 (=)个人帐户支付范围 《云南省人力资源和社会保障厅关于扩大医疗保险个 人帐户支付范围的通知》(云人社发【2009】122号 2009.5.26) ·P165 《云南省人力资源和社会保障厅关于调整城镇职工基 本医疗保险个人帐户支付范围的通知》(云人社发 【2011】102号2011.4.27)P186 1.药品目录以外的“国药准字号”药品 2.“卫消字”、“卫消证字”范围内的消毒用品(生活 用品除外) 3.“国食健字号”、“卫食健字号”等保健食品(如软 化心脑血管的保健食品等)。 4.“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号” 食药监械(许)字号”等医疗器械(如体温计、血压 计、轮椅等)。 5.全部单味或复方中药饮片及药材(如西洋参、阿胶、 人参、虫草等)。 6.疫苗注射。 7.医疗保险个人帐户可以在医疗保险定点医疗机构和 定点零售药店支付以下诊疗项目和医用材料的费用 (1)一般诊查费 费 (3)远程可视医疗服务项目 (4)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束 CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检 查、治疗项目 (5)近视眼矫形术 6)洁牙 (7)眼镜、义齿、义眼、义肢。