从天津市医学生烟草流行状况及其影响因素探讨控烟工作中的难点与策略.pdfVIP

从天津市医学生烟草流行状况及其影响因素探讨控 烟工作中的难点与策略 天津医科大学 刘媛媛、宋春华、朱宝 摘要 吸烟及其所致疾病正以其高死亡率及吸烟年龄低龄化趋势而引起世界各国 的关注和重视，控烟禁烟已成为世界性的话题。而在校医学生作为未来医生的预 备军，在控烟工作中所扮演的示范者和教育者角色不容忽视。本文通过分层整群 抽样对 1334 名天津医科大学在校本科生进行问卷调查，在对天津市医学生烟草 流行状况描述性分析的基础上，通过建立累积 Logistic 模型，分析了天津市医学 生烟草流行状况及其影响因素。结果表明，平时入睡越晚、醉酒次数越多、应激 事件发生次数越多的学生，对禁烟的态度越消极；学习成绩理想的学生对禁烟持 相对积极的态度。最后，针对目前控烟工作现状，结合本文对其影响因素的分析， 提出普及控烟知识，加强控烟意识、维护人群心理健康，培养良好作息习惯、强 化控烟禁烟措施，联合媒体宣传指导的政策建议。 关键词　医学生 烟草流行 影响因素 控烟 一、研究背景和意义 [1] 据世界卫生组织（1997） 报告显示，目前全世界的烟民约 13 亿，近 67% 的吸烟者集中在 10 个国家，包括中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯、美国、日 本、巴西、孟加拉、德国和土耳其，而中国占世界吸烟者比例更是高达 30%，人 [2] 数超过 3 亿。世界卫生组织（2002 ） 指出，全世界每年因吸烟及其所致疾病而 死亡的人数达 500 万之多，其中约 50%发生在发展中国家；按照目前的速度，预 计到 2020 年每年死亡人数将增加到 1000 万，其中 70%将发生在发展中国家，吸 烟已成为健康的头号杀手，控烟禁烟已成为世界性的话题。 近年来，包括大学生在内的青少年吸烟年龄低龄化趋势及吸烟与被动吸烟所 致健康危害（包括心脑血管疾病、慢性支气管、肺气肿等疾病主要诱因和致癌作 [3] 用）的加剧也引起了全世界的关注和重视。卫生部（2008 ） 发布的《2008 年中 1 国控制吸烟报告》显示，我国青少年约 1.3 亿，据估算青少年现在吸烟者约 1500 万，而尝试吸烟者逾 4000 万，随着青少年现在吸烟率及尝试吸烟率的不断上升， 其开始吸烟年龄呈现出低龄化的趋势。因此，作为青少年学习和生活的主要场所， 学校被 WHO 选定为控烟优先场所。我国卫生部自 1993 年开展创建“无烟学校” 活动，同时还在全国各地积极开展特色教育，如林益强，严玲，孙建新（2000 ） [4]采用 “代际交流法”，是以学生为载体向家长传递控烟信息。值得整个社会关 注。 [1] 根据世界卫生组织（1997） 报告，中国生产了世界三分之一以上的烟草， 消耗掉世界三分之一的烟草，同时 2000 年中国政府财政收入的近百分之十也来 自烟草，此三项数据均居世界之首，这使中国的控烟工作处于世界上一个特殊的 位置。作为一个烟草大国，我国烟民数量于 20 世纪 80 年代出现了一个快速增长 [5] 时期，简岩（2009 ） 指出现在我国吸烟率正以每年大约 2% 的速度上升，烟民 人数高达 3.5 亿，并且每年约有百万人死于吸烟。吸烟不仅会对吸烟者造成伤害， 同时生活在其周围的人群也会受到 “二手烟”及 “三手烟”的危害。RM.D [6] （1998） 的调查表明，10 个不吸烟的美国人中有 9 个人暴露于被动吸烟中。同 [7] 样的，卫生部（2007 ） 发布的《2007 年中国控制吸烟报告》指出，目前我国约 有 5.4 亿人受被动吸烟的危害，并已成为危害儿童和妇女健康的一个重要原因之 [8] 一。但是，据刘明哲和李军（2009 ） 调查结果显示，在目前烟民群体中，有 70% 的烟民并没有戒烟打算，而在戒烟者中仅有 3