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抗菌药物应用
案例分析
案例
2019年9月17日
基本情况
性别:男年龄:87岁体重:52kg
■现病史:10年余前无明显诱因出现腰腿疼痛,弯
腰负重,喷嚏劳累后加重,平卧休息可缓解,近
几年来病情加重,呈反复发作。近1年来反复发作
明显,缓解不明显,527MR示:腰4椎体I°滑脱
腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄。腰椎生理弯曲变
直,生理性前凸减少,腰椎活动受限,腰3/4
L4/5、L5/椎间棘突深压痛,伴左下肢放射痛。2
周前无明显诱因出现腰腿痛加重,伴左下肢放射
痛,门诊治疗效果不佳,入院进一步治疗,
2019年9月17日
既往史:既往体健。
查体:T:36.5℃,Bp:149/65mmHg。腰椎生理
弯曲变直,生理性前凸减少,腰椎活动受限,腰
3/4、L4/5、L5/椎间棘突深压痛,伴左下肢放射
痛,双下肢直腿抬高试验左60°(+),右70
(-),加强试验左(+),右(-),拾物试验
),左侧膝反射消失,踝反射减弱,左小腿内
侧及足背皮肤刺痛,触觉减弱,左踝关节外侧麻
木感。
入院诊断:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰4
椎体I°滑脱。
2019年9月17日
治疗经过
入院后予以卧床休息,完善相关检查,活血化瘀,
善循环,营养神经
薨掌果泰態管缝後野梁洽#发作反复进行性加重,
全麻
腰椎后路减压、I4/5椎间盘切除、
椎弓根钉内固定、植骨融合术,术中出血250ml,
回输200m1,术时9:15-12:10
1123诉腰背伤口疼痛,双下肢活动好转,无麻木,
咳嗽咳痰,术口引流300m血性液
周围皮肤肿胀,轻度压痛
1.24伤口疼痛缓解,双下肢活动可,无明显发热
术口引流50m血性液体,予拔除引流管,同时拔
除尿管
2019年9月17日
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