自身免疫性肝炎简化诊断标准介绍.pptVIP

LOGO 自身免疫性肝炎简化诊断标准的芥绍 ⊙e 无锡市第五人民医院  目前现状 自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实体的特发性疾病,以血 清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、循环中存在自身抗体、女性易患、肝 组织学特征改变(界面性肝炎和汇管区淋巴细胞浸润)和对糖皮质激素 治疗应答为特点。然而,由于AIH缺乏特异性的临床表现及生化指标, 故在临床工作中诊断该病仍存在一定的困难。 国际自身免疫性肝炎小组分别于1993及1999年制定并更新了ATH 诊断积分系统。其中临床特征7分,实验室检查14分,组织病理学5分, 确诊需要大于15分。  目前现状 该系统主要适用于具有复杂表现的患者的诊断,提供了不同人群中评 估诊断力度的机制,对包括983例患者的6项研究资料进行汇总,计算 出该积分系统的诊断准确性为899% 虽然上述积分系统对于诊断AH有良好的敏感性和特异性,但由于太 过复杂,难以在临床实践中全面推广。最近 Hennes等提出了AIH简化 诊断标准,其初衷是制定一个更为适合日常临床工作的积分系统,从而 区别于主要用于科研的前AH诊断积分系统。  研究方法:分为”实验组“和验证组 实验组 验证组) 250例对糖皮质激素治疗有 Hennes等通过在实验组中的 反应的AH确诊病例和193例 系列研究提出简化诊断标准 已明确为其他肝病的