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科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期 2012、1、30 检查人员 陈绍锋、
主要检查内 病历书写
容
医疗质量存 1、病历不及时完成 责任人:邱红杰
在问题(包 2、首页漏项目 责任人:刘翠柳、鲁光
括 患 者 姓 3、医嘱用商品名 责任人:高洁、张竺泉
名、住院号、 4、表格病历有空项 责任人:邱红杰
存在问题、 5、病历书写简单欠分析 责任人:邱红杰、侯晓霞
相关责任人 6、上级医生查房记录过简 责任人:刘翠柳
等) 7、辅助检查不完善 责任人:侯晓霞、
1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院
改进措施 病历质量检查评分表》讲解和学习
2、强调加强工作责任心
3、加强病历质控,查出问题与奖金挂钩。
效果评价 病历书写质量有所改进
质控员签字 张竺泉 2012 年 1 月 30 日
科主任签字 2012 年 1 月 30 日
精选资料,欢迎下载
。
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期 2012、2、28 检查人员 陈国光、马志远、简爱
华
主要检查内 三级查房制度的落实
容
医疗质量存 1、主任没有按时查房 责任人:陈国光
在问题(包 2、主任查房没有详细分析 责任人:陈国光
括 患 者 姓 3、主任查房记录过简 责任人:关春红
名、住院号、 4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人:陈国光
存在问题、
相关责任人
等)
主任作批评与自我批评,加强工作责任心,要提高
改进措施 认识,通过查房一方面可以“传、帮、带” ,也可
以及时发现质量问题。
效果评价 有所改进
质控员签字 陈国光 2009 年 2 月 30 日
科主任签字 陈国光 2009 年 2 月 30 日
精选资料,欢迎下载
。
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期 2012、3、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱
华
主要检查内 急救药品、器械的管理制度
容
医疗质量存 1、吸痰机清洁不到位。
在问题(包 2、氧气管道有渗漏现象。
括 患 者 姓 责任人:护士
名、住院号、
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