年伤口护理小组工作总结 1.pptVIP

伤口护理小组工作总结 滨州医学院烟台附属医院 刘英 ? 1 、对护生、新入护士进行了压疮护理培训； ? 2 、组织科室压疮小组组长进行了 2 期压疮管理知 识的培训； ? 3 、制定了压疮上报统计表，便于统计上报； ? 4 、每季度对全院压疮护理进行质量控制，并进行 了持续质量改进分析； ? 5 、下发了 Brande 评分表和压疮测量尺、伤口护理 手册； 完成的工作 ? 6 、引进 3 种新型伤口护理敷料； ? 7 、小组进行住院患者床边会诊 156 次；门诊患者 52 人次；院外家庭护理压疮患者 8 人次； ? 8 、竞聘烟台市护理学会伤口委员会副主任委员； ? 9 、发表伤口相关论文 1 篇； 完成的工作 对照三甲评审细则存在的问题 第三章 患者安全 ? 一、确立查对制度，识别患者身份 ? 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步 骤 ? 三、确立手术安全核查制度， ? 四、执行手卫生规范， ? 五、特殊药物的管理，提高用药安全 ? 六、临床“危急值”报告制度 ? 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 ? 八、防范与减少患者压疮发生 ? 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 ? 十、患者参与医疗安全 涉及压疮管理条款之一 A 达不到 这个能达到 这个完善之 后能达到 标准对比 ? 符合 C 结果讨论 : 能达到 B ? 分析 1. 有压疮风险评估与报告制度及工作流程。 ? 2. 有压疮诊疗与护理规范。（ 50 项技术操作） ? 3. 高危患者入院时压疮风险评估我院已达 99% 。 ? 4. 压疮小组有督导、检查、总结、反馈及改进措施 ? 5. 对案例有分析及改进措施。（未达到） 不能达 A 的原因： 持续改进未有成效。由于压疮上报的不 准确性造成无法评价成效。 涉及压疮管理条款之 二 这个能达到 这个有点悬 护理人员是否掌握操作规范呢？ ——调查分析 护理人员 压疮知识 压疮 表格 上报会 诊流程 换药 技术 预防 措施 全院压疮现状调查 具体问题汇总 护理人员素质 1. 基础知识掌握 差； 2. 上报会诊流程 知晓率低； 3. 换药技术掌握 率低； 4. 压疮护理仍存 在误区； 5. 科室未重视培 训和考核； 压疮表格 1. 压疮表格知 晓率低 . 2. 有漏项、漏 记 3. 压疮评估表 存在差异，主 观性评估 4.Brande 评分 表使用不正确； 上报会诊流程 1. 存在漏报 2. 压疮转归 无上报 3. 部分护理 人员不知晓 4. 会诊不及 时 标准对比 ? 讨论结果：只要经过密集式的培训就能符合 C @ ? 分析： 1. 有预防压疮的护理规范及措施。 ? 2. 护理人员掌握预防压疮操作规范： ? 继而能达到 B ? 3. 护理部和压疮小组督导、检查、总结、 反馈。有改进措施。对发生的院内压疮有个案分 析和整改措施。 ? 不能达 A 的原因： 由于今年以来临床上报压疮例 数很少，分析应与一二期压疮在科室内部处理技 能增强故不上报相关，另外，就是院内压疮确实 存在，但发生不敢上报。所以压疮小组不能保证 全院无非预期压疮事件发生。 “A” 我院压疮管理的现状及问题 ? 没有取得资格证书的伤口护理专业护士； ? 伤口护理门诊未开诊； ? 新成立的科室未有压疮质控员；科室质控员培 训力度不够，未真正发挥作用； ? 小组会诊率低，未起到指导作用； 我院压疮管理的现状及问题 ? 患者预防措施不到位，无翻身专用枕头； ? 敷料应用不正确（消毒方法、未根据渗出液量选 择敷料）； ? 电子网络上报表填写不全；科室压疮评估表保存 不全； ? 未按照 Brande 评分评估病人，频率不够，要求高 危患者、难免压疮、院外压疮患者评估表单独保 存存档。 我院压疮管理的现状及问题 ? 上报系统不完善； ? 科室未进行单项培训和考核； ? 未有再评估记录； ? 院外压疮