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医学科普·疾病知识文库： 外外阴阴早早期期浸浸润润性性鳞鳞癌癌 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 外阴早期浸润性鳞癌的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外阴阴早早期期浸浸润润性性鳞鳞癌癌 别别名名：：外阴浅表浸润性鳞癌，外阴早期鳞状上皮浸润癌 简简介介：：外阴早期浸润性鳞癌多见于大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂和会阴 部。外阴早期浸润性鳞癌是指癌灶的最大径不超过2cm，浸润深度≤ 1mm 的早期外阴浸润性癌。 部部位位：：生殖部位　盆腔　女性生殖部位 科科室室：：肿瘤科　放疗、化疗科　妇产科 症症状状：：外阴痛　外阴瘙痒　鳞状上皮 相相关关疾疾病病：：外阴恶性横纹肌样瘤　外阴恶性颗粒细胞瘤　外阴滑膜肉 瘤　外阴硬化性苔藓　外阴神经纤维瘤 病病因因：：外阴早期浸润性鳞癌原因_ 由什么原因引起外阴早期浸润性鳞癌 　　 （一）发病原因 　　外阴早期浸润性鳞癌多由外阴上皮瘤样病变 （VIN ）发展而来，与 增生型外阴营养不良关系密切，一些病毒感染性疾病如女性下生殖道的 人类乳头状瘤病毒 （HPV ）感染和单纯性疱疹病毒Ⅱ型 （HSV Ⅱ）感染 的患者易患外阴鳞状上皮癌。与外阴鳞状细胞浸润癌发生有关的HPV亚 型主要有6，11，16，18和33型，其中16和33型在90% 的VIN切片中可被 检出。长期免疫功能受抑制者易患多中心性外阴鳞状细胞浸润癌。吸烟 与外阴鳞状细胞浸润癌的关系正在受到关注。 　　 （二）发病机制 　　外阴鳞状细胞癌除大部分源于外阴皮肤黏膜外，还可发生于前庭大 腺外排泄的大导管上皮。此类癌灶位于阴唇脂肪内，连续病 切片，可 以发现癌灶与腺导管之间的关系。 　　肿瘤类似于原位癌的大体改变。外阴可出现小的浅表、高起的硬溃 疡或小的硬结节等病灶。由于瘙痒，外阴可有抓痕、破损等。癌灶周围 常伴有白色病变或增生性炎症性改变。 　　镜下多数外阴鳞状细胞癌分化良好，具角化珠和细胞间桥。前庭和 阴蒂的病灶倾向于分化差或未分化，常有淋巴管和神经周围的侵犯。在 进行镜下病 观察时应注意：癌灶大小、数量、浸润间质的深度、病 分级、有无淋巴管或血管的受累和共存的其他外阴疾患。上述诸因素对 指导临床进行治疗和对预后的估计均极其重要。外阴鳞状细胞癌的组织 学类型可分为下列类型： 　　 （1）角化鳞状细胞癌 （keratinizing sq amo scell carcinoma ）：最多 见，占85% 。它多发生于老年妇女。癌细胞分化良好，有过度角化及角 化形成的特点，也称分化性或Ⅰ级鳞状细胞癌，但侵袭性大。 　　组织形态：癌细胞排列有层次，细胞大而是多边形，较成熟，胞质 多而嗜伊红。核大呈圆形或不规则，染色较深，浅者则核仁可见。细胞 之间可见到细胞间桥的结构。在底部针脚长短、大小和生长方向不一， 多而紊乱，侵入间质成为许多癌细胞巢。巢内有角化细胞和角化珠形 成，有时角化珠占据了整个细胞巢，角化结构似漩涡或洋葱皮样。癌细 胞巢间为很少的纤维间质。核分裂象多在细胞巢周边和针脚的边缘。 　　 （2 ）非角化鳞状细胞癌 （non-keratonizingsq amo s cell carcinoma ）：在外阴黏膜鳞状上皮发生本型多，而外阴皮肤鳞状上皮则 主要为角化鳞状细胞癌。 　　组织形态：癌组织由多边形大细胞组成。细胞汇集成宽阔带状，层 次不清，细胞排列紊乱。细胞虽大，但核也增大，异型性大，核染色深 浅不一，核质比例大。核分裂多，无角化珠，角化细胞偶见。此癌相当 于中等分化或五级恶性程度。HPV DNA检测常阴性。 　　 （3 ）基底样细胞癌 （basoloid cell carcinoma ）：由类似鳞状上皮基 底层细胞组成。细胞汇集成片、带、巢状分布。癌细胞体积小，不成 熟，胞质少。核呈长卵形或短梭形，深染，核的大小染色一致，核浆比 例增大。角化细胞偶见或见不到。这一型相当于低分化或亚级鳞状细胞 癌。在少数病例中见核皱缩和核周空晕的挖空样细胞；在癌组织附近可 找到VIN病变；HPV DNA检测阳性率高，达75% 。这一型应与外阴皮肤 组织，如大阴唇的基底细胞癌相区别，还要与基底-鳞状细胞癌鉴别，后 者是基底细胞癌向鳞癌