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住院病例(案)
医疗质量评定标准
病例分型标准
病例分型标准:A、B、C、D四型
A型:一般病例—一凡病种单纯,病情稳定(包括诊断
明确且病情稳定的肿瘤患者)的一般住院患者
B型:一般急诊病例一一凡急需紧急处理,但病种单纯
的急诊患者
C型:疑难重症病例凡病种或病情复杂,或有复杂的
合并症;病情较重、诊断治疗均有很大难度,预后差的
D型危重病例凡病情危重,随时有生命危险;有循环
呼吸、肝、肾、中枢神经等重要器官功能衰竭病变之
病例医疗缺陷的分度及种类
分度标准
临床病例的医疗缺陷根据其对患者形成负面影响的
程度,可分为重、中、轻三度
1重度:严重影响疗效,直接导致患者重要组织器官损
伤,器官功能障碍,甚至直接导致病人残废、死亡的
重后果;或违反医疗卫生法规、部门规章、诊疗常
规造成严重后果者
病例医疗缺陷的分度及种类
2中度:影响及时诊断或治疗,延长疗程者:或违反医疗
操作规程,导致患者组织器官功能的可愈性损伤,增
加患者痛苦的不良后果:或者遗漏重要医疗记录,存
在潜在的医疗安全或医疗纠纷隐患者
3轻度:虽冇在医疗缺陷,但对患者不造成负面影响
或仪増加患者轻微痛苦,但不造成不良后果者
病例(案)医疗质量评定标准
床病例(案)的医疗缺陷包括单项
否决的重度缺陷、病例书写、诊断、治
疗、手术与麻醉、抢救、及医院感染方
面的缺陷
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