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医学科普·医疗检查项目知识文库： 血血清清甘甘油油三三脂脂 随着科学的快速发展，当今医疗检查项目有很多， 为便于大 了解掌握，本文收集整理了医疗检查项目 血清甘油三脂 的相关资料 以供大 参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 血血清清甘甘油油三三脂脂 别别名名：： 三酰甘油 简简介介：： 　　目前TG的测定方法有酶法与化学法，酶法又有一步终点 法与两步终点法，两步终点法其主要优点是能够去除游离甘油 的干扰。测定甘油三脂对了解血脂代谢、肝功能(肝脏是合成 甘油三脂器官之一) 以及动脉粥样硬化引起的疾病的诊断都有 帮助。 临临床床意意义义：： 　　高TG血症也有原发的与继发的两类，其中包括 族性高 TG血症与 族性混合型高脂(蛋白)血症等。继发的见于糖尿 病、糖原累积病、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、口服 避孕药、酗酒等，但不易分辨原发或继发。高血压、脑血管 病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症等往往有 族性集 聚现象，其间可能有因果关系，但也可能仅仅是伴发现象;例 如糖尿病患者胰岛素与糖代谢异常可继发TG(或同时有TC)升 高，但也可能同时有糖尿病与高TG两种遗传因素。冠心病患 者TG偏高的比一般人群中多见，但这种患者LDL-C偏高与 HDL-C偏低也多见。一般认为单独有高TG不是冠心病的独立 危险因素，只有伴以高TC 、高LDL-C 、低HDL-C等情况时才 有病理意义。 通常将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb 、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ等6型，除Ⅱa型以外都有高TG：① Ⅰ型是极为罕见的 高CM血症，原因有二，一为 族性LPL缺乏症，一为遗传性 的apoC Ⅱ缺乏症。②最常见的是Ⅳ型，其次是Ⅱb型，后者同 时有TC与TG增高，即混合型高脂蛋白血症;Ⅳ型只有TG增 高，反映VLDL增高，但是VLDL很高时也会有TC轻度升高， 所以Ⅳ型与Ⅱb型有时难于区分，主要根据LDL-C水平作出判 断。 族性高TG血症属于Ⅳ型。③Ⅲ型又称为异常β脂蛋白血 症，TC与TG都高，其比例近于1 ∶1( 以mg/dl计)，但无乳糜微 粒血症。诊断还有赖于：脂蛋白电泳示宽β带;血清在密度 1.006g/ml下超速离心后，其顶部(VLDL)作电泳分析证明有漂 浮的β脂蛋白或电泳迁移在β位的VLDL存在，化学分析示 VLDL-C/血清TG0.3或VLDL-C/VLDL-TG0.3 ;apoE分型多为 E2/E2纯合子。④Ⅴ型为乳糜微粒和VLDL都增多，TG有高达 10g/L 以上的，这种情况可以发生在原有的 族性高TG血症的 基础上，继发因素有糖尿病、妊娠、肾病综合征、巨球蛋白血 症等，易引发胰腺炎。 正正常常值值：： 　　正常人TG水平高低受生活条件的影响，我国人低于欧美 人，成年以后随年龄上升。TG水平的个体内与个体间差异都 比TC大，人群调查的数据比较分散，呈明显正偏态分布。营 养良好的中、青年平均值以去除FG计约0.90～1.00mmol/L(80 ～90mg/dl)，老年前期与老年人平均超过 1.13mmol/L(100mg/dl)，9 百分位数在中青年约为 1.69mmol/L(1 0mg/dl)，老年约为2.26mmol/L(200mg/dl) 。 美国 国 胆固醇教育计划对空腹TG水平划分界限的修订意见(1993) 是： TG正常：2.3mmol/L(200mg/dl); TG增高的比缘：2.3～ 4. mmol/L(200～400mg/dl); 高TG血症： 4. mmol/L(400mg/dl); 胰腺炎高危： 11.3mmol/L( 1000mg/dl) 。 相相关关疾疾病病：： 　　　　　老年人肥胖症 　　　　　心绞痛 　　　　　冠状动脉粥样硬化性心脏病 　　　　　猝死型冠心病 　　　　　获得性高脂蛋白血症 　　　　　缺血性心肌病 　　　　　冠心病 　　　　　新生儿皮下脂肪坏死 相相关关症症状状：： 　　　　　心悸伴心率异常 　　　　　劳累后感觉胸闷 　　　　　胸痛伴胸闷、心悸 　　　　　胸闷憋气 　　　　　孕妇胸闷气短 　　　　　心悸 相相关关检检查查：： 　　　　　载脂蛋白A- Ⅰ(Ap