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病例分享:脑利钠肽在 心衰患者中的应用 心力衰竭 心力衰竭是由于心脏的结构和功能的异常导致心室充盈和 射血能力受损而引起的一组临床综合症 主要临床表现是引起运动耐量受限的呼吸困难与疲乏,以 及液体潴留导致的肺瘀血与肢体水肿。 心力衰竭在中国的流行病学 心衰正成为21世纪的重要公共卫生问题,在过去的40年内 由于心衰导致死亡增加了6倍 我国成年人心衰的患病率为0.9%,即35-74岁成年人中约 有400万心衰患者。 ●据我国50家医院住院病例调查,心衰住院率只占同期心血 管病的20%,死亡率却占40%。 NYHA心功能IV级的心衰患者,1年存活率约50%。 心衰的病因第一是冠心病占557%,第二是高血压占139 心衰的死亡率〓恶性肿瘤的死亡率 心衰发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,各年段心衰 死亡率均高于同期心血管病住院的死亡率。心衰的死亡原 因依次为:泵衰竭(59%)、心律失常(13%)、猝死 (13%)。 ●恶性肿瘤中,恶性黑色素瘤和小细胞肺癌的预后最差,而 心衰的预后仅次于黑色素瘤和小细胞肺癌,比其他的癌症 预后更差。 心力衰竭治疗目的 短期目标是改善患者的症状和稳定血液动力学状态 主要目的是减少住院和死亡率