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胰头十二指肠切除术
【适应症】
(1)胆总管中下段癌
(2)乏特壶腹周围癌
(3)十二指肠恶性肿瘤
4)胰腺头部癌早期
5)严重胰十二指肠伤
【禁忌症】
(1)腹腔内已有广泛转移
(2)胰腺癌侵犯肠系膜上血管
高的要用蓄在良连(性关手全答况光0岁以上
胰头十二指肠切除术
【术前准备】
1.心肝肺肾等重要器官功能检查
2胸部X线摄片以除外转移性病灶
3.注射维生素K,以提高凝血酶原活动度
4纠正常有的低钠低钾等电解质紊乱
5.对因进食量过少有明显营养不良者,术前1周开始静脉内营养,输
全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症
6对有梗阻性黄疸的病人,术前1周口服胆盐制剂,以减少肠道内细
菌滋生
7术前晚服雷尼替丁150mg,以降低胃酸
8应用预防性抗生素
9.术前PTBD或ERCP
10.术前胃肠减压
胰头十二指肠切除术
腹部Us确认胰头部直径2.5cm的肿瘤,胰尾侧胰管扩张。造影CT门
如東能在术中保留MV与SV的合流处,那么就可以避免脾
脉的再建了。
临床辅助检查
D2C
肝主动脉造景
DXYCN
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