医学科普·疾病知识文库：胃憩室.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 胃胃憩憩室室 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胃憩室的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胃胃憩憩室室 简简介介：：胃憩室(gastric diverticulum)是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突 出。在钡餐造影中检出率0.04%～0.1% ，胃镜检出率0.03%～0.3% 。绝大 部分为单发。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 症症状状：：腹痛　恶心与呕吐　吞咽困难　腹痛　恶心与呕吐　吞咽困难　 腹部不适　胃移位 相相关关疾疾病病：：十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎　急性胃扩张　胃类癌 瘤　双胃　胃真菌病 病病因因：：胃憩室原因_ 由什么原因引起胃憩室 　　(一)发病原因 　　先天性胃憩室一般位于胃后壁贲门附近小弯侧食管胃连接点下2～3 cm 内，多为真性憩室，占胃憩室70%左右，通常不伴有溃疡、肉芽肿或 肿瘤，因该处纵行肌薄弱而形成。继发性胃憩室既有真憩室也有假憩 室，大多由溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术等因素引起，多位于幽门前区。 由于胃内压力增加，如幽门梗阻而形成的憩室也称为内压性胃憩室，如 因胃周围粘连所致者，亦称为牵引性憩室。胃底、胃体憩室相对少见， 多由于胃外牵拉所致。胃憩室的发生与消化道其他部位憩室无关。 　　(二)发病机制 　　真性憩室包括胃壁各层，即胃黏膜层、肌层及浆膜层，外形呈袋状 突出于胃壁，触之柔软，直径2～4cm，也有直径达9～10cm者。胃憩室 黏膜半数正常，可有充血、糜烂、出血。因炎症使憩室壁增厚，或与周 围组织粘连，穿孔者少见。憩室也可发生黏膜坏死及癌变但罕见。少数 憩室内有异位胰腺组织使黏膜不规则，应归为先天性憩室，多见于胃小 弯及幽门前区。假性憩室仅有胃黏膜及浆膜层，如黏膜层嵌入肌层而胃 浆膜表面无异常则称为胃壁内憩室。 症症状状病病史史：：胃憩室症状_ 胃憩室有什么症状 　　大多数患者无症状，仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现，部分胃 憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变，因而有症状也不一定是由胃 憩室引起。有症状者主要表现为上腹剑下钝痛、胀痛及烧灼感，或有阵 发性加剧，可伴有恶心、呕吐甚至吞咽困难。发生于剑下的餐后1～2h 内的钝痛，卧位加重，立位或坐位减轻为本病特点。症状的产生可能由 于食物进入憩室内使其膨胀所致，当某种体位有利于憩室排空时，疼痛 可缓解。也有人认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩 室炎症所致，故憩室口小的比大的易发生症状。有时症状类似溃疡病或 胆囊疾病。 　　胃憩室通过纤维胃镜及X线钡餐确诊。 诊诊断断：：胃憩室鉴别诊断_如何诊断胃憩室 　　从症状上需注意与食管裂孔疝、穿孔性溃疡、恶性病变鉴别。 并并发发症症：：胃憩室并发症_ 胃憩室有哪些并发症 　　当憩室合并炎症时病人可有上消化道出血或穿孔。 治治疗疗：：胃憩室治疗方法_如何治疗胃憩室 　　(一)治疗 　　无症状者不需要治疗，无合并症者行内科治疗。有症状者宜进食易 消化而少刺激性食物，服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。如憩室 内有食物潴留，可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流，以免食物长 期刺激而发生憩室炎症、糜烂及溃疡。如症状严重经内科治疗效果不 好，憩室颈窄底宽，或并发溃疡、穿孔，不除外癌变及大量出血时应进 行手术治疗，手术方法包括胃壁内翻缝合、单纯憩室切除、部分胃切除 等。贲门处憩室手术较困难，有时需胸腹联合切口才能充分暴露。术后 效果一般较好。 　　(二)预后 　　症状严重经内科治疗效果不好，手术治疗后效果一般较好。 预预防防：：胃憩室预防_ 胃憩室怎么调 　　目前尚无相关资料。