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医学科普·疾病知识文库： 稳稳定定型型心心绞绞痛痛 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 稳定型心绞痛的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 稳稳定定型型心心绞绞痛痛 别别名名：：稳定性心绞痛 简简介介：：稳定型心绞痛(stable angina pectoris)是临床最常见的一种心绞痛。 它是指在相当长的一段时间内( 1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病 情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当 固定。 部部位位：：胸部 科科室室：：心血管内科 症症状状：：不稳定性心绞痛　心肌耗氧量增加　胸骨后疼痛　不稳定性心绞 痛　心肌耗氧量增加　胸骨后疼痛　心绞痛　贫血　心音异常　胸痛　 呼吸异常　心肌缺氧　心前区隐痛 相相关关疾疾病病：：心房心肌梗死　右室心肌梗死　青年心肌梗死　妊娠性心肌 梗死　非ST段抬高心肌梗死 病病因因：：稳定型心绞痛原因_ 由什么原因引起稳定型心绞痛 　　(一)发病原因 　　引起心绞痛的病因包括：①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常 在75% 以上);②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛;③冠状动脉其他病变： 如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉 关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、陈发性心动过速;⑤低血 压、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其 中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉 挛。 　　(二)发病机制 　　心绞痛是心肌缺血的后果，是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成 的。增加心率、左室室壁张力和收缩力可增加需氧量;冠状动脉血流量及 其含氧量决定心肌的供氧量。 　　1.心肌需氧量增加引起心绞痛 供氧量相对恒定，心肌需氧量增加可 引起心绞痛，这种情况称为心肌需氧量增加性心绞痛。心肌需氧量增加 通常是交感神经末梢释放去甲肾上腺素引起的，是劳累、情绪激动或精 神应激的生 反应。在从事各项活动时，心肌需氧量增加的快慢具有重 要意义。匆忙的行动以及用力将二手举过头的运动特别容易诱发心绞 痛。情绪激动对氧供和氧耗比率的影响是复杂的。情绪紧张增加交感神 经张力，减少迷走神经活动，同时使血压升高;愤怒可使原先存在狭窄的 冠状动脉收缩，但不一定影响耗氧量。诸如进食后从事运动以及因寒 战、发热、甲亢、各种原因的心动过速造成的代谢需要增加等因素也可 使心肌需氧量增加，从而引起病情稳定的固定型狭窄冠心病患者心绞痛 的发作(研究证实，这类患者心绞痛发作时心肌需氧量均明显增加，特别 是心率增加较为明显) 。与不稳定型心绞痛患者的情况不同，稳定型心绞 痛患者在缺血发作之前有明显的心率增加，形成缺血的可能性与心率增 加的幅度和持续时间成正比。 　　心肌缺血通常都存在着固定的冠状动脉狭窄，心肌供氧受限，劳 累、情绪激动或发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血，从而 产生胸部不适。 　　2.暂时性氧供减少引起心绞痛 已证实，不稳定型心绞痛和慢性稳定 型心绞痛患者的症状发作均可由于冠状动脉收缩引起暂时性心肌缺血所 造成。有人称之为供氧不足性心绞痛。冠状动脉床有良好的神经支配， 多种刺激可改变冠状动脉张力。非闭塞性冠状动脉内血栓形成是引起氧 供减少和心绞痛发作的另一原因，但常表现为静息时心绞痛即不稳定型 心绞痛，而不是慢性稳定型心绞痛。 　　典型的稳定型心绞痛患者的固定性狭窄程度已足够导致冠脉血流量 不足，不能满足运动增加的需氧量。在此基础上，仅有较小的冠状动脉 动态收缩就足以造成冠脉流量储备功能的进一步不足，使冠状动脉血流 量降到关键性水平以下，引起心肌缺血。 　　 .固定性阈值和可变的阈值心绞痛的比较 在慢性心绞痛病人中，心 绞痛阈值变化范围可有很大差别。通过增加需氧量而发生的固定阈值的 心绞痛病人，基本上没有血管收缩的动力学成分改变，诱发心绞痛的体 力活动水平是相对恒定的，患者能预知诱发心绞痛的体力活动量。病人 进行运动试验时，诱发心绞痛或心电图缺血表现的血压心率乘积是恒定 或接近恒定的。 　　心绞