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病历书写的现存间题及应对
连云港市中医院
任
规范病历书写的意义和要求
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我院病历检查中现存的问题
日应对措施
意义
■医政管理规范,临床操作常规,诊疗技术
标准是医院依法进行医疗工作和医务人员
依法进行医疗行为的重要依据《江苏省病
历书写规范》是医政管理规范之
病历作为医疗作的全面记录,客观的反
映疾病诊断治疗及其转归的全过程
病历作为医疗信息活动的主要载体,不仅
是医疗,教学,科研的第一手资料,而且
也是综合评价医院医疗教学质量,技术水
平,管理水平的依据
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