绩效自评报告材料模版.pdf

实用标准文案 附件 3 绩效自评报告（模版） （2015 年度） 项目名称： 项目牵头承担单位： 项目合作承担单位： 项目主管部门： 项目起止时间： 项目填报日期： 文档大全 实用标准文案 一、项目基本情况（简表） 固定电话 项目负责人 移动电话 Email 财务负责人 联系电话 通讯地址及邮 编 项目建设地点 （具体到乡镇、 行政村） （一）项目单位基本情况 （单位性质、组建历史及与项目建设内容相关的业务范围和经营状况等） （二）项目基本概况 （1. 项目建设主要内容，总体目标和任务，验收考核指标等； 2. 项目建设总投资，资金筹集渠道等） （三）评价期项目建设任务及绩效目标 （内容应与项目协议书一致；如有调整应做说明并附相关批准文件） （四）项目任务和绩效目标完成情况 （分年度简述项目各项任务完成情况及绩效） 二、项目财务管理及资金使用情况 （一）项目资金情况 （项目建设资金筹集及到位情况） （二）项目资金管理情况 文档大全 实用标准文案 （单位财务管理制度、办法，项目资金的管理制度及其执行情况，财政资金支 出相关性、合规性的情况） （三）项目资金使用情况 （项目资金单独核算情况；按照项目指南资金使用范围分类统计资金使用量； 分别项目建设内容说明资金使用量；资金使用情况分类统计结果填写表 1—表 4 ，提交财政资金支出内容的明细账，资金支出的凭证、资料、依据等的完整 性） 表 1 项目预算与实际支出对照表 单位：万元 项目总 评价期 评价期 达成率 支出明细 说明 预算 预算 总支出 （%） 土地费 种源费 农业生产资料费 设备费 农田基础设施建设费 初加工设施建设费 技术协作费 …… …… 合计 表 2 项目建设资金支出明细表 单位：元 序号 日期 摘要 收款单位 凭证号 金额 1 2 …… …… 合计 备注：付款单位与项目承担单位不一致的不可填写 表 3 项目基础设施建设资金使用分类统计表 建设项目 建设规模说明 单位造价 支出金额 支出次数 文档大全 实用标准文案 （米、平方米、 （元） （元） 及凭证号 亩或眼等） 土地转让或租赁 加工厂房建设 晾晒场建设 仓储库房建设 质检场地建设 打井及配套设施 电力配套设施 …… …… 合计 表 4 项目仪器设备采购资金使用分类统计表 仪器设备名称