药物经济学 成本效益分析.ppt

药物经济学 成本效益案例分析 郭崇真、李雪娇、王菲、杨静雯、张雪燕 ? 成本效益分析（ cost-benefit analysis CBA ） ? 效益： – “ 效益 ” 是有用结果的货币价值表现， 换句话说，就是用货币值表示药物治疗或 者干预的有用结果，亦即效果。 2 成本效益分析概述 成本效益分析概述 ? 效益的分类： ? 直接效益 —— 治疗方案节约的直接成本 ? 间接效益 —— 治疗方案节约的间接成本 ? 无形效益 —— 治疗方案节约的无形成本 外部性效益： ? 主要是指由于疾病的治疗而给患者以外的其 他个体带来的效益。 ? 通常指传染性疾病。 3 成本效益分析概述 ? 成本效益分析 ： – 用于比较 某一项目或者干预措施所消耗的 所有资源的价值（成本） 和 由该项目或者 干预措施带来的产出价值（效益） 的方法 。 – 效益项目和成本项目都是以货币单位进行 测量。 4 案例分析 5 广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年 成本 - 效益分析 案例分析 6 背景： 根据广东省统计局资料 , 广东省 1992~ 2001 年累计出生新生儿 11 689 679 人 , 2002 年广东省 5 微克乙肝疫苗的零售价 为 23.6 元 / 人份。 2002 年广东省乙肝流行病学调查结果 显示 ,1~ 9 岁儿童乙肝疫苗全程接种率 为 81.73% 。 案例分析 7 案例分析 8 案例分析 9 1992 年起 全国实施“全国乙肝免疫 接种实施方案” , 将乙肝疫苗纳入儿童 计划免疫管理。 2002 年 ，结果表明 , 广东省乙肝疫苗纳 入计划免疫管理 10 年后 , 减少了 HBsAg 携带 者 1417958 人 ,HBV 感染者 5334000 人 , 急性 乙肝患者 95003 人 , 慢性肝病患者 354490 人、肝硬化患者 42539 人以及原发性肝癌 1418 人 , 从而 证实接种乙肝疫苗对于预防 和控制乙肝效果显著。 案例分析 10 成本分析 ?? ( 1 ) 疫苗费用 : 2002 年广东省 5 微克乙肝疫苗的零 售价为 23.6 元 / 人份。 2002 年广东 省乙肝流行病学调查结果显示 ,1~ 9 岁儿童乙肝疫苗全程接种率为 81.73% 。乙肝疫苗损耗系数按照 1.05 计算 , 10 年预防接种所需疫苗费 用为 : 11 689 679 × 81.73% × 1.05 × 23.6= 236 747 491.75( 元 ) 案例分析 11 ( 2 ) 疫苗运输费用 : 各种疫苗从生物制品研究所运到 接种现场按照疫苗总价格的 13% 计算 , 10 年预防接种所需疫苗的运 输费为 : 11 689 679 × 81.73% × 1.05 × 23.6 × 13% = 30 777 173.93( 元 ) 案例分析 12 (3) 疫苗冷藏费用 : 按照广东省 2002 年冷链报表数据 , 广 东省疫苗冷藏年均费用为 1 830 592.53 元。按照 2002 年广东省 5ug 乙 肝疫苗使用量 ( 支数 ) 约占所有苗总使 用量 ( 支数 ) 的 10% 折算 , 2002 年 110 万 人份 5ug 乙肝疫苗的冷藏费用为 183 059.253 元。乙肝疫苗的冷藏费用为 : 11 689 679 × 81.73% × 1.05 × 183 059.253 ÷ 1 100 000 = 1 669 446.032( 元 ) 案例分析 13 ( 4 ) 成本合计 : 总成本 = 疫苗费用 + 疫苗运输费 用 + 疫苗 冷藏费用 ?? ?? = 236 747 491.75+ 30 777 173.93+ 1 669 446.032 ?? = 269 1