自身抗体的应用及研究进展 文档资料.ppt

抗核小体抗体（ AnuA ） ? 核小体是细胞染色质中的一种成分，它是由 DNA 和组蛋白以特殊的方式相连而组成，在 SLE 的诱 导和致病中起重要作用 ? 对 SLE 的早期诊断有重要意义 ? 比抗 ds-DNA 、抗组蛋白抗体更早出现 ? 阳性率： 50%~90% ? 特异性 ﹥ 98% ( 三 ) 皮肌炎 / 多发性肌炎（ PM/DM ） ? 免疫学检查 ? ANA ? ENA —— 抗 Jo-1 阳性 ? 其它检查 —— 肌酶谱 ? 肌酸磷酸激酶（ CPK ） : MM- 心肌和骨骼肌 MB- 心肌 BB- 平滑肌和脑内 ? 乳酸脱氢酶（ LDH ） ? 谷草转氨酶（ AST ） ? 谷丙转氨酶（ ALT ） ? 碱性磷酸酶（ ALP ） ( 四 ) 干燥综合征（ SS ） ? ANA ——阳性率 40%~70% ? ENA —— 抗 SSA 抗体阳性率 70%~96% 抗 SSB 抗体阳性率 50%~87% ? 抗α -Fordrin —— 对于 pSS 或 sSS 的诊断有一 定意义，但特异性和敏感性并不理想。 ? RF ——阳性率 75%~100% ? 高球蛋白血症 ? WBC 下降 ( 五 ) 系统性硬化病（ pSS ） ? ANA —— 阳性率 50%~55% ? ENA —— 抗 Scl-70 阳性率 15%~40% ? 抗着丝点抗体 (ACA) 阳性 自身抗体的应用及研究进展 2 酶联免疫吸 附法 （ ELISA ） 1 间接免疫荧 光法（ IFA Indirect Fluorescen t Assay ） 3 免疫印迹法 （ IB ） Westernblot LIA 4 其它： IDA 、 RIA 等 全自动自身抗体分析仪 ? 自动化检测 ? 检测定量化 ? 单个项目随时检测 ? 多个项目同时检测 ? 45-90 分钟报告结果 ? 原厂质控和校正血清 ? 精确温度调控系统 ? 五点定标、三重检测 25 w a s h 2 w a s h 3 r e a d 3 w a s h 1 r e a d 1 r e a d 2 d i s p 1 5 10 15 20 风湿病的实验室诊断 ? 血清学检查 自身抗体——特异性 非特异的免疫相关指标 ? 滑液分析 ? 一般的实验室检查项目 项目 检验方法 SLE 四项 ANA 间接免疫荧光 抗 DS － DNA 抗体 间接免疫荧光 抗组蛋白抗体 ELISA 抗核小体抗体 ELISA ENA 系列 抗 RNP 免疫印迹、 ELISA 抗 SM 免疫印迹、 ELISA 抗 SSA 免疫印迹、 ELISA 抗 SSB 免疫印迹、 ELISA 抗 JO-1 免疫印迹、 ELISA 抗 SCL-70 免疫印迹、 ELISA 抗核糖体 P 蛋白 免疫印迹、 ELISA RA 三项 AKA （抗角质蛋白抗体） 间接免疫荧光 抗 RA33 ELISA 抗 CCP （抗环瓜氨酸肽抗体） ELISA ANCA 四项 P-ANCA （荧光模型为核周模型） 间接免疫荧光 C-ANCA （荧光模型为细胞质模型） 间接免疫荧光 MPO-ANCA （髓过氧化酶抗体） ELISA PR3-ANCA （抗蛋白酶 3 抗体） ELISA 常 见 的 自 身 抗 体 及 其 检 测 方 法 (1) (2) 自身免疫肝炎七项 ANA 间接免疫荧光 抗 LMA 抗（肝细胞膜抗体） 间接免疫荧光 ASMA （抗平滑肌抗体） 间接免疫荧光 抗 LKM （抗肝肾微粒体抗体） 间接免疫荧光 抗 SLA （抗可溶性肝抗原抗体） 间接免疫荧光 AMA （线粒体抗体） 间接免疫荧光 抗 LSP （抗肝脏特异性蛋白抗体） 间接免疫荧光 RF 三项 RF-IgG ELISA RF-IgA ELISA