佛山市建筑业工伤职工参保落实情况意见书.docVIP

佛山市建筑业工伤职工参保情况意见书 工伤 职工 姓名 身份证号 户口性质 联系电话 工伤认定决定书编号 工伤事故时间 年 月 日 何时在本项目工程工作 年 月 日 工程项目情况 缴费单位(盖章) 建设单位 参保项目工程名称 项目工程地址 参保项目工程编号 经办人及电话 项目开工时间 项目竣工时间 项目登记时间 施工许可证发放日期 本人己了解建筑业参加工伤保险及待遇领取情况等相关政策，对本表所填写的内容及所提交的资料真实情况负责，若有虚报或提交不实信息及材料愿意承担一切法律责任。 项目工程经办人签名： 或工伤职工（近亲属）签名： 年 月 日 工伤待遇部门意见 已核对工程施工合同、施工许可证、工伤保险缴费凭证、工伤认定书、工伤职工身份证等材料，工伤职工符合享受工伤保险待遇规定，并（选择下列其中一项打“√”）。 □ 在工伤系统对工伤保险期限作了修改（修改前： 年 月 日，修改后： 年 月 日）。 □ 对工伤保险期限核对无误。 可在系统进行工伤职工的实名制信息录入。 盖章： 年 月 日 保险关系部门意见 已录入该工伤职工的信息，个人编号为： 盖章： 年 月 日 备注：此表可在社保经办机构的网站上下载，由单位或工伤职工（近亲属）填写，并提供:工程施工合同、施工许可证、工伤保险缴费凭证、工伤认定决定书、工伤职工身份证原件及复印件。