医院精神卫生中心中医临床路径实施情况统计、分析及持续改进措施总结.docVIP

精神卫生中心中医临床路径实施情况统计、分析及持续改进措施总结 根据湖北省卫生厅关于印发《湖北省临床路径管理办法（试行）》的通知（鄂卫办发）【ⅩⅩ】79号）精神，按照市卫生局的统一布署,结合《郧西县中医医院临床路径管理办法（试行）》文件的实际情况,我科从ⅩⅩ年10月开始有计划、有步骤的展开中医临床路径管理工作，现对我院从ⅩⅩ年11月至2013年3月临床路径管理工作总结汇报如下： 一、精神卫生中心中医临床路径实施的前期筹备工作： ⒈成立临床路径实施小组，由科室主任杨哲生同志任组长，副主任张泉成同志和护士长何正艳同志任成员。主治医师张泉成同志任个案管理员。 ⒉行政保障 结合《郧西县中医医院临床路径管理办法（试行）》医院文件，精神卫生中心将临床路径管理工作做出具体规划。 ⒊积极宣教 ⅩⅩ 年10月10日至ⅩⅩ年11月10日，对本科室人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；于ⅩⅩ年7月7日、ⅩⅩ年7月11日两次召开全院职工大会，集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。 二、精神卫生中心中医临床路径的制定并实施： 通过仔细学习临床路径相关知识，参照国家中医药管理局医政司下发《24个专业105个病种中医临床路径（合订本 试行版）》、《22个专业95个病种中医临床路径（合订本）》，我院挑选并结合自身情况，于ⅩⅩ年11月15日完成我科3个中医临床路径和优势病种诊疗方案。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我科实际情况、路径本身正确可行，上报并请医院协调，保障已制定临床路径的切实可行。 截止到2013年3月31日，我科现已完成619例临床路径 中（西）医病名 进入路径例数 变异出路径例数 完成路径标准例数 入组率（%） 有效率（%） 郁病（抑郁症） 22 4 18 癫病（精神分裂症） 18 3 15 不寐（失眠症） 35 8 27 三、精神卫生中心临床路径工作开展的经验及体会： 1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，更好的进行效果分析及评价，进一步提高增强疗效，保证医疗安全。 2.各部门应密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行中医临床路径是一项系统工程，涉及医院后勤管理、医护、医技、总务（设备）、信息统计等科室，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节，抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径单（文本）及时安排各项检查，总务（设备）科要提供临床路径执行所需的各种设备，信息统计科要配合做好临床路径规范执行（临床路径医嘱电子化）、信息回顾、统计、分析等工作。 ⒊良好的奖惩机制有利于临床路径工作的开展，适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。 四、精神卫生中心开展中医临床路径存在问题： 1.各科室对临床路径，优势病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分医务人员对临床路径、优势病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例相对较少。 2.守医院目前条件所限，设备（总务）未能提供足够支持，临床路径的部分项目因为耗材、设备、经济等问题无法进入临床实施阶段。 3.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。 ⒋有些病种选择不慎不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作无法有效开展。 五、关于中医临床路径开展工作的持续改进措施： 1.进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员积极参与进来，做好交流沟通工作，让患者家属积极理解支持临床路径工作。 2.适期进行临床路径、优势病种诊疗方案的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，循序渐进的推进临床路径、单病种管理工作。 3.加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。 4.加强全科室医护人员对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。 5.进一步完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。