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过敏性休克抢救预案
『诊断要点』
1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。
循环系统表现 由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。
呼吸系统表现 由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。
神经系统表现 由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。 消化系统表现 由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现 由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
『抢救措施』
立即停用可能引起过敏的药物及液体。 1.一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖。 2.保持呼吸道通畅,用面罩给氧，必要时插管。 3.特别护理:必要时深静脉置管,血流动力学监测。
4. 药物治疗
（1）肾上腺素 阻断组织胺释放，收缩血管、恢复有效循环量。每次0.5-1mg，必要时心内注射。亦可酌情选用去甲肾上腺素泵注。
（2）肾上腺皮质激素 有抗过敏及消炎作用。
?地塞米松 每次5-10mg，肌注或静注；
?氢化可的松 每次5~10mg/kg，静脉注射；
5 .补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出，有效循环血量不足，给予胶体。有较明显酸中毒时，根据血气调节5%碳酸氢钠溶液用量，有利于休克的恢复。
6.喉梗阻严重者，应作气管切开。
手麻科
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