管道滑脱预案及处理流程.pdfVIP

一、防胃管（鼻饲管）滑出的预案 （一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。 （二）妥善固定胃管 1.用新法固定将胃管贴于面部 2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定， 并留有翻身足够长度。 3.每班检查胃管外露刻度 4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。 5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。 6.安全指导：告知家属导管保护的重要性 1 （二）胃管（鼻饲管）滑出处理流程 鼻饲管滑出 评估病儿及时处理，必要时清理呼吸道 通知医生 喂养功能 肠胃减压功能 病情稳定， 病情不稳定， 病情欠佳， 病情稳定， 吸吮力好 吸吮力差 腹胀 腹软 重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管 固定胃管，适当约束患儿双手 记录滑管时间，签名 填写临床意外表 质量小组分析原因，组织讨论 组织全科学习防范措施 2 二、防导尿管滑脱处理流程 导尿管滑脱处理流程 导尿管滑脱 通知医生 病情稳定，尿量满意 病情欠稳，尿量少 鼓励患儿自行排尿 准备导尿用物 帮助排尿 医生插导尿管 有效 无效 精确计算尿量 重插导尿管 妥善固定 记录尿管滑脱时间 分析原因 提交护士长，完善制度 3 三、防腹腔引流管滑脱预案 （一）采用双固定方法妥善固定腹引管： 1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。 2.将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻 身余地。 （二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。 （三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进 行操作。 （四）若患儿较烦躁，予 （约束）带固定双手，必要时遵医嘱使 用镇静剂。 （五）告知家属导管保护的重要性 4 腹腔引流管滑脱处理流程 腹腔引流管滑脱