现代科技综述知识文库：中西医结合对“肾”本质的研究.pdf

现代科技综述系列—— 中中西西医医结结合合 对对 ““肾肾””本本质质的的研研究究 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “ 中西医结合对“ 肾”本质的研究” 的解读，以供大家了解。 中中西西医医结结合合 对对 ““肾肾””本本质质的的研研究究 中医有心、肝、脾、肺、肾五脏之说，其中以“ 肾”最 受历代医家重视，喻为生命的根本，至明代形成命门 学说。 命门有肾阴、肾阳两个对立部分，相互依赖并进行调 节。 肾的生理功能涉及面很广，如与生长发育、衰老、生 殖、骨骼、呼吸、脑、髓、发、耳、齿等均有密切关 系。 因此，这项研究的成果将为生命本质 中医“证”本质 的研究提供重要的素材。 1960年，上海医科大学首先发现肾阳虚证病人具有隐 潜的肾上腺皮质功能减退，由此开始采用现代科学最 新技术，有系统有步骤地研究肾的本质。 1964年，得出肾阳虚病人有下丘脑－垂体－肾上腺皮 质轴不同环节(层次)、不同程度功能紊乱这一结论，从 而证明“证”是有物质基础的。 经过国内外学者多方验证，比较一致的看法是肾与内 分泌的关系最为密切。 1979年，进一步在下丘脑－垂体的另两个靶腺( 甲状腺 与性腺)轴三个水平上作全套功能测定的研究，在同一 病种里选择不同证(肾阳虚证组与无特殊见证组) 的病人 进行比较，并同时与65岁以上的老年人(生理性肾虚)组 也作对比观察，得到如下结论：(1) 肾阳虚证者下丘脑 －垂体－靶腺轴上存在广泛的隐潜性病变，其主要病 理环节是下丘脑的调节功能紊乱，用补肾法治疗对其 有调整作用。 (2)老年人甲状腺及性腺轴的异常改变 肾阳虚证甚为 类似，故肾阳虚证的外象意味着下丘脑－垂体－靶腺 轴有一定程度的未老先衰。 在上述研究成果指导下，结合传统中医理论与经验， 显着提高了一些难治性疾病的防治效果。 如根据 《难经》认为肾在“男子以藏精，女子以系 胞”乃有“ 肾主生殖”之说，对100例青春期无排卵型功 能性子宫出血病人采用不同治法观察疗效，对有肾虚 证者用补肾法可使排卵率达90% 以上，且多数能怀 孕；对脾虚证用补脾胃法，排卵率仅有20%～30% ，说 明补肾可使卵巢功能得以恢复。 多囊卵巢综合征是由于下丘脑－垂体－性腺(卵巢)轴功 能失调而致排卵障碍，对133例曾用多种方法治疗无效 的病人，采用补肾化痰法治疗，获排卵率82 ．7% ，明 显比96例用西药促黄体生成激素释放激素治疗的排卵 率(53 ．1%)为高。 对其中18例病人作下丘脑－垂体－卵巢轴的全套功能 或激素动态测定，说明补肾药的主要调节机制在下丘 脑，但对垂体、卵巢各个水平也都起一定作用。 肾积水病人约半数出现肾阳虚症状，对100例患者用温 肾利水法治疗，治愈率达7 1% 。 动物实验表明，温肾药物可提高儿茶酚胺含量并作用 于肾盂输尿管，促使肾盂输尿管的活动增强从而消水 排石。 说明温肾药除能改善下丘脑－垂体及靶腺功能外，对 植物神经系统及神经递质也具有调节作用。 儿童肾病综合征应用糖皮质激素(简称激素)后，缓解率 可达77%～88% ，但停药后复发率仍有53% ，同时有长 期大剂量应用激素造成自身肾上腺轴受抑制等副作 用。 对100例应用激素治疗的肾病综合征不同阶段先后配合 滋肾阴与温肾阳中药，完全缓解率达90% ，复发率则 降至22% ，且可明显减轻激素副作用。 临床与动物实验均证明，在用激素早期配合滋肾阴中 药，在渐撤激素后期配合温肾阳中药，都可有效地拮 抗激素的反馈内抑制作用。 这也证明，用大剂量激素时机体的内在实质，早期属 于阴虚内热，后期属于阴阳两虚、阳虚为主，也可说 是激素应用过程中肾中阴阳转化的过程。 关于衰老的原理有多种学说，但神经内分泌 免疫功 能的改变对于全身性衰老无疑起着重要作用。 中医认为肾为先天之本，肾虚辨证标准如腰脊疫痛、