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贲门失弛缓症 ---POEM术 主讲人 ：魏小巍 主要内容 1.病史摘要 2.疾病介绍 3.护理诊断及措施 4.健康教育  1、病史摘要 姓名：马贵海，性别：男 年龄：49岁　住院号：983788 住院时间：2016年12月12日 主诉：进食哽咽4年，加重2年 入院诊断：贲门失弛缓症 入院生命体征： T: 36.3℃ P:80次/分 R: 21次/分 BP:105/62mmHg 专科体征：体重减轻10kg 病史摘要 病人主诉： 4年前无明显诱因出现进食哽咽，伴反酸，烧心，无腹胀，腹痛，无恶心，呕吐，呕血，无吞咽困难疼痛，无胸痛胸闷憋气及呼吸困难，近2年来患者感吞咽困难加重，偶有食物反流，在我省中医院行胃镜检查示：1.贲门失弛缓症；2.慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胆汁反流；3.十二指肠球炎。给予中药治疗后无明显好转故来我院门诊就诊，以“贲门失弛缓症”收住我科。 既往史：既往体键，否认糖尿病，心脏病，高血压。 个人史：生于原籍，无烟酒不良嗜好 婚育史：已婚 家族史：否认家族中有类似病症遗传性，传染史。 压疮评分：22分 生活能力评定：100分 Morse跌倒：45分（中危） 12月13日腹部彩超提示：肝胆胰脾未见异常。 心电图正常。胸片：心肺膈未见明显异常。 12月13日血常规