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呼吸机常用模式选择及参数调节 李想 1 2 2 2020-7-15 呼吸机系统 呼吸机就是一个打气筒 3 2020-7-15 通气模式 容量控制VC： volume 压力控制PC： pressure 4 2020-7-15 5 2020-7-15 A/C （assistance/control） A：辅助通气 自主触发 C：无自主呼吸时强制送气 6 2020-7-15 VCV 潮气量恒定 7 2020-7-15 PCV 压力恒定 8 2020-7-15 PSV 一定压力支持 客服阻力，减少疲劳 不能自主触发，容易窒息 9 2020-7-15 SPONT 全部病人自主触发，触发后给予支持 10 2020-7-15 （Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation） SIMV =A/C+spont 同步+自主 同步窗内，病人触发，否则强制通气 自主窗内，有则触发，无则不通气 11 2020-7-15 设置原则 有效-保证通气和氧合指数 安全-避免并发症 舒适-提高人机协调性 12 2020-7-15 呼吸机设置（参考） 机械通气临床应用指南2006 机械通气2012 朱蕾 13 2020-7-15 VC 呼吸频率：12-20次/分 copd慢 ARDS快 潮气量：IBW 5-12ml/kg 初始8ml/kg ARDS小潮气量 峰值流速