现代科技综述知识文库：清热解毒法的临床与研究.pdf

现代科技综述系列—— 清清热热解解毒毒法法的的临临床床与与 研研究究 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “清热解毒法的临床与研究” 的解读，以供大家了解。 清清热热解解毒毒法法的的临临床床与与 研研究究 清热解毒法是指清解邪热毒火的一种治疗方法。 清热解毒法具有清热、泻火、解毒作用，不仅有抗 菌、抗病毒、消炎、解除毒素作用，而且还有调整免 疫功能、改善微循环、调整脂质代谢、保护细胞功 能、抗肿瘤、抗变态反应等作用。 感受风热、暑热、湿热、燥热等温热之邪；或先受风 寒、寒湿、凉燥诸邪，郁而化火；或七情郁结，或偏 嗜炙煿辛热之品，或过服温热之剂，以致脏腑阴阳气 血失调，遂成阳热亢盛之变。 热盛则成毒，直接感受疫毒或毒邪亦可成毒。 其证或发于头面，或聚于胸膈，或充斥内外，或壅遏 上下，见有头面红肿、咽喉不利、胸膈烦热、口舌生 疮，或语言错乱、发斑、吐血、衄血，或便秘溲赤、 下肢红肿，或痈疽疔疮等各种热毒炽盛之症，皆当以 清热解毒法治之。 由于热毒之证广泛地存在于多种外感热病或内伤杂病 过程中，清热解毒法对其具有确切疗效，故此法的具 体应用 作用原理具有重要的研究价值。 《内经》虽尚未明确提出清热解毒法，但其“热者寒 之”的治疗原则已包含寒凉的清热解毒药的运用。 《伤寒论》中的大黄黄连泻心汤、黄连汤、白头翁汤 等方药， 《金匮要略》中应用的多种清热解毒方药， 均充分表明仲景已将清热解毒法广泛地应用于临床。 唐朝孙思邈已明确提出热毒概念，并主张对外感热病 当着重应用清热解毒法。 《外台秘要》引崔氏方的黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄 柏、栀子)是以解毒为目的而确立的第1方，旨在直解 心经火毒，并可治一切火毒壅盛于三焦之证。 此后，医家创立的清热解毒之剂相继不绝，如 《卫生 宝鉴》载有普济消毒饮以治大头天行； 《疫疹一得》 立有清瘟败毒饮，称其为大寒解毒之剂，治温疫一切 火热壅毒； 《妇人良方》创仙方活命饮，为清热止痛 消毒良剂，对一切疮疡热毒皆有良效； 《医宗金鉴》 出五味消毒饮，亦系清热解毒、消散痈肿疔疮之名 方； 《验方新编》载四妙勇安汤，配活血止痛于清热 解毒方中，可使脱疽热毒逐步散解； 《外科全生集》 制犀黄丸，集清热解毒、化痰散结、活血祛瘀于一 体，可令癌肿、瘰疬、流注等病证之热毒消减。 其他更有西黄丸、牛黄醒消丸、内疏黄连汤、清咽利 膈汤、外科蟾酥丸、六神丸等相继发明，近年又有大 量草药发掘应用，于是清热解毒之法日趋丰富。 现常用于临床的清热解毒药计有大黄、黄芩、黄连、 黄柏、栀子、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、蚤 休、贯众、白蔹、射干、马勃、山豆根、挂金灯、金 果蓝、大青叶、板蓝根、紫草、绿豆、半枝莲、半边 莲、鱼腥草、金荞麦、红藤、败酱草、白花蛇舌草、 白毛夏枯草、白头翁、秦皮、马齿苋、穿心莲、鸦胆 子、土茯苓、墓头回、野菊花、千里光、四季青、万 年青、牛黄、犀角等。 近年来对清热解毒法应用于急性传染病或其他感染性 疾病的临床疗效作了不少观察，如浙江省余姚县人民 医院协定的乙脑 Ⅰ号方(鸭跖草、大青叶等) 乙脑Ⅱ号 方(生石膏、大青叶等)治疗流行性乙型脑炎，能迅速控 制高热而取得良好疗效；湖南省临澧县中医院用乙脑 合剂(银花、连翘、蟛蜞菊等)治疗重型乙型脑炎，也取 得卓效。 济南市传染病院用清热解毒汤加减(大青叶、栀子、黄 连等)治疗暴发型肝炎，南京市传染病院用虎黄合剂(虎 杖、生大黄、苦参等)为主治疗重症肝炎，于顾然等用 清解活血汤(金钱草、败酱草等)治疗慢性活动型肝炎， 均取得较好效果。 武汉市传染病院等用清热解毒药治疗流行性出血热， 其病死率显着低于对照组。 南