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精选劳动仲裁申请书范文汇编九篇 劳动仲裁申请书 篇1 　　案由：工伤待遇争议 　　申请人：XXX，男，19XX年X月XX日生，汉族。 　　工作单位：XXX省XXXX公司。用工性质：聘任制。 　　住址：XX省XX县XXX镇。 　　被申请人：XX省XXXX公司 　　地址：XX省XXX县 　　劳动仲裁请求事项： 　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。 　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。 　　事实与理由： 　　略 　　此致 　　和顺县劳动仲裁委员会 　　申请人（签名）：吉军军 　　20xx年X月25日 劳动仲裁申请书 篇2 　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 　　请求事项：（写明申请仲裁所要达到的目的） 　　事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议） 　　此致 　　XXXX仲裁委员会