医院会诊制度］.docVIP

会诊制度 一、科内会诊 由病房经治医师提出，经科主任或副主任医师同意后召集有关医务人员参加。 二、科间会诊 （一）病房会诊 1、（主治）医师接到会诊通知书后，属于“急”会诊者，应在10分钟内立即前往，普通会诊24小时内给予答复。 2、会诊时应由患者的主管医师陪同，首先复习病历，弄清情况，有问题时由主管医师随时补充，检视病人后再和主管医师进行讨论，根据请求科室提出的要求，针对存在的问题从本科角度联系整体，进行答复。问题要说清，措施要明确，书写会诊单勿潦草。 3、根据会诊病人具体情况，必要时应主动随诊。 4、如本病区住院病人有需邀请其他科室会诊情况，由主治医师决定；他科会诊医师来病房会诊时，主管（值班）医师应主动陪同，随时介绍情况，贯彻始终。必要时主治医师可亲自接待。 5、到他科会诊后，如不能给出意见，应请上级医师参与会诊。 （二）门诊会诊 1、同一门诊患者接诊三次不能明确诊断或治疗时，可由接诊医师在科内请会诊。会诊时应有提出会诊的医师陪同，共同讨论，研究诊断和处理方案，再转回提出会诊的医师随诊。 2、科间转来的会诊病人，应先将病史了解清楚，仔细检查病人，对会诊提出的要求，认真思考后，进行答复，注意内容要中肯、明确，切忌答非所问，不解决实际问题。必要时可邀请提出会诊科室医师共同讨论。 3、基层转来会诊病人，对其提出的诊断和治疗问题，在答复时必须认真考虑基层具体的技术和设备条件，而且要详尽地交待，以免病人徒劳。 4、本科门诊病人需邀请其他科室会诊时，先经本科主治医师决定，澄清问题后再转科。 （三）院内会诊 1、对病情复杂或危重，病变涉及多个专业，需要组织多专业会诊时，由科主任提出会诊意见，经医务科同意后进行。 2、参加院内会诊的人员应为主治医师及以上人员，要着重从本专业角度，给予解答。 3、会诊由科主任主持，医务科派人员参与。 （四）院外会诊 1、对本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出会诊要求，并将拟定会诊病人的基本情况及会诊目的、拟邀请的会诊医师基本情况书面报医务科同意，由医务科向有关单位联系，确定会诊时间。 2、病人如系危急情况进行紧急会诊时，经联系妥当后，主治医师可随车去接会诊专家，途中即可将病情详细汇报清楚，以争取时间。会诊时科主任应在场陪同。 3、应邀医院派出的会诊医师应为专业对口的主任医师或副主任医师。 4、会诊由科主任组织，医务科派人员参与。 （五）科内、院内、院外集体会诊要求 1、经治医师要将一切有关资料准备齐全并做好其他会诊前的准备工作。 2、集体会诊时，经治医师应详细介绍病史，做好会诊记录。 3、主持人要进行小结并认真组织、实施会诊意见。 （六）紧急会诊 1、凡属病情危重或突然变化，在医疗上有疑难问题或并发他科疾病时，均可申请有关科室进行紧急会诊。 2、请求会诊前，必须经主治医师或值班二线医师看过病人，同意提出，方可进行。 3、会诊通知单上，必须用红笔在急字上加圈，引起注意。必要时可用电话联系。 4、会诊时，主治医师必须在场，共同研究、确定诊断和处理方案，并决定是否需要转科或另行会诊问题。 5、发出紧急会诊请求后，如不见前来会诊，应再次催促，争取时间。 6、请求紧急会诊过程中，抢救治疗中作应继续积极进行，不得延误。 7、会诊单上的所有时间应记录到分钟，以明确责任。