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有机磷农药中毒急救 有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高 毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌 敌畏、乐果、敌百虫等。 ◆中毒机理 有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱 的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡 由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称 为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的 症状相似，故称烟碱样症状。 有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入； 误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟 早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约 30 分钟，吸入后产 生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最 长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。 ◆急性中毒症状 1、毒蕈碱样症状；恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、 呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。 2、烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、 舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。 3、中枢神经系统症状 头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿，或因呼吸衰竭 而死亡。按病情可分轻、中、重三级。 轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。 中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛 腹泻，步态蹒跚，轻度意识障碍。 重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极 度困难，昏迷，呼吸麻痹。 ◆现场急救 1、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。 2、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮 肤、手、脚等处。 3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或 1∶5000 高猛酸钾溶液（对硫磷中毒 者禁用）或者2％碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气 味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。 轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便 快速易行有效。 4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。 对于中毒严重者要分秒必争，送往附近医院进行急救。在确定有机磷农药中毒时， 除有明确有机磷农药接触史，典型症状外，从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜 样臭味，对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人，往往病情反复出现，因此当病人 神志清醒，一切症状好转后，仍应密切注视病情变化 3～5 天。一旦症状复发，应及时 处理。 有机氯农药中毒的处理 有机氯农药是一种杀虫广谱、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。 有机氯农药有两大类：一类是氯苯类，包括六六六、滴滴涕等，这类农药现在很少 用或禁用；另一类是氯化脂环类，包括狄氏剂、毒杀芬、氮丹七氮等。 造成有机氯农药中毒的原因有两种：一种是使用人在农药生产、运输、贮存和使用 过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒；另一种是自杀行为，故意口服而中毒。有 机氯农药对人体的毒性，主要表现在侵犯神经和实质性器官。 中毒者有强烈的刺激症状，主要表现为头痛、头晕、眼红充血、流泪怕光、咳嗽、 咽痛、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠以及头面部感觉异常等，中度中毒者 除有以上述症状外，还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等； 重度中毒者除上述症状明显加重外，尚有高热、多汗、肌肉收缩、癫痫样发作、昏迷。 甚至死亡。 急救处理 1.发现有人误食六六六、滴滴涕时，要立即进行催吐、洗胃，给中毒者喝下大量清 水或小苏打等碱性溶液，然后用手指或筷子刺激咽喉壁，诱导催吐，将胃内有毒物质吐 出，这样可以加速体内的毒物排出，减少人体对毒素的吸收，减轻症状，控制病情。 2.如果是因衣服和皮肤污染而中毒，应立即将所污染的衣服脱掉，先用清水冲洗； 再用小苏打或碱性肥皂水冲洗，以阻断毒源注意保暖，防止感冒。 3.为了尽快排出体内毒物，还应采取导泻的办法，服用