利尿剂临床的应用.ppt

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利尿剂临床应用 及注意事项 利尿剂 泛指一类通过增加尿液溶质及水分排 出而减少细胞外液的药物,通过影响肾小 球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现 其利尿作用。 利尿剂临床药理 常用利尿剂 襻利尿剂 髓袢升支粗段 呋塞米 制Na'K2c转+++口服:30-60min4-6h 88%肾排 静注:5- 托拉塞米 艹+静注:2-5min5-8h 肝排 20%肾排 噻嗪类 远曲小管 氢氯噻嗪 抑制NaC转运++ 8-12h50-70%肾排 吲达帕胶 24h 60-80%肾排 23%肝排 保钾利尿药集合管 螺內酯 醛固酮拮抗剂 24h 24-96h80%肝排 %肾排 利尿药在肾小管内的作用位点 嘻哺类 氨苯醒啶 反 CA:碳酸酐酶 呋塞米 s:同向转运蛋自 A:固酮受体 Na‘k转运系统 ATP:酶相关Na、c转运系统

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