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利尿剂临床应用
及注意事项
利尿剂
泛指一类通过增加尿液溶质及水分排
出而减少细胞外液的药物,通过影响肾小
球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现
其利尿作用。
利尿剂临床药理
常用利尿剂
襻利尿剂
髓袢升支粗段
呋塞米
制NaK2c转+++口服:30-60min4-6h
88%肾排
静注:5-
托拉塞米
艹+静注:2-5min5-8h
肝排
20%肾排
噻嗪类
远曲小管
氢氯噻嗪
抑制NaC转运++
8-12h50-70%肾排
吲达帕胶
24h
60-80%肾排
23%肝排
保钾利尿药集合管
螺內酯
醛固酮拮抗剂
24h
24-96h80%肝排
%肾排
利尿药在肾小管内的作用位点
嘻哺类
氨苯醒啶
反
CA:碳酸酐酶
呋塞米
s:同向转运蛋自
A:固酮受体
Na‘k转运系统
ATP:酶相关Na、c转运系统
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