风湿性疾病病人的护理教学提纲.pptVIP

第八章 风湿性疾病病人的护理;第一节 概述;概念风湿性疾病（简称风湿病）指;发病原因主要与感染、免疫、代谢;常见的风湿性疾病系统性红斑狼疮;分类弥漫性结缔组织病，如系统性;分类（续）神经血管病，如雷诺现;舍格伦综合症以泪液、唾液分泌减;雷诺现象寒冷、情绪刺激时突然发;基本特点呈现发作与缓解交替的慢;第二节 常见症状的护理;常见症状关节疼痛与肿胀关节僵硬;关节疼痛与肿瘤病人的护理疼痛常;护理评估1、健康史、致病因素 ;护理诊断及合作性问题疼痛：与关;护理目标病人关节炎性反应消退，;护理措施1、一般护理 急性;护理评价病人关节疼痛和红肿、压;关节僵硬与活动受限病人的护理关;晨僵的特点关节活动受限随病情发;护理评估1、健康史、致病因素 ;护理诊断及合作性问题躯体移动障;护理目标关节僵硬疼痛减轻。关节;护理措施1、夜间睡眠注意病变关;护理评价病人关节肿胀，僵硬有无;皮肤受损病人的护理风湿性疾病病;特征性皮损蝶形红斑：系统性红斑;护理评估1、健康史、致病因素 ;护理诊断及合作性问题皮肤完整性;护理目标皮肤受损得到及时修复，;护理措施1、保持皮肤清洁 每;护理评价病人皮损范围有无缩小或;第三节 系统性红斑狼疮病人的护;概念系统性红斑狼疮（syste;病因1．遗传因素2．性激素因素;发病机制尚未完全明确，可能是各;无标题;临床特征临床上主要表现为皮疹、;1.全身症状：发热，是SLE活;治 疗 原 则非甾体抗炎药主要;1.一般治疗：活动期休息，稳定;护理评估健康史、致病因素 ;护理评估身心状况（1）症状评估;护理评估实验室及其它检查 ;护理诊断皮肤完整性受损：与疾病;护理诊断及合作性问题皮肤完整性;护理目标病人皮损减轻或修复学会;护理措施生活护理避免日光照射，;护理措施症状护理皮肤受损者：保;护理措施症状护理口腔溃疡的护理;症状护理体温过高时的护理：多饮;症状护理疼痛（关节炎性反应）护;护理措施心理护理 主动关心;护理措施病情观察 观察病人有;护理措施用药护理 非甾体抗;护理措施健康指导 保持良好;护理评价病人皮损面积有否缩小或;第四节 类风湿关节炎病人的护;概念类风湿关节炎（rheuma;??风湿关节炎病因 由抗;病因感染因子改变滑膜细胞或淋巴;发生机制是免疫复合物形成沉积在;发 病 机 制 Ag;临床特征45岁左右女性最常见为;最常累及腕、掌指关节，近段之间;关节表现主要是小关节尤其是手关;无标题;梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜峰;1. 类风湿结节(rheuma;4.心脏损害 心包炎是最常见;7.神经病变 脊髓受压：由颈;Fetly综合征（Fetly ;实验室和其他检查血常规(blo;自身抗体检查 类风湿因子（rh;抗角蛋白抗体谱抗角蛋白抗体(a;其他免疫学检查免疫复合物 (i;其他辅助检查关节滑液(syno;关节X线检查 — 关节病变;关节影像X线ECT;治疗原则治疗主要是控制炎症，缓;一般性治疗休息急性期关节制动恢;改变病情抗风湿药(diseas;药物治疗 非甾体抗炎药(non;糖皮质激素(glucocort;1、生物制剂，如抗肿瘤坏死因子;手术治疗 滑膜切除术 人工关节;护理评估健康史、致病因素 询;身心状况症状评估：大多病人起病;身心状况症状评估：大多病人起病;实验室及其它检查血液：轻至中度;护理诊断舒适的改变—疼痛：与关;护理诊断及合作性问题疼痛：关节;护理目标病人关节疼痛减轻，肿胀;护理措施生活护理 急性期;护理措施晨僵的护理鼓励患者早晨;护理措施心理护理 加强与;护理措施病情观察 主要观察;护理措施用药护理 慢作用抗风湿;护理措施健康指导 注意早;护理措施护理评价病人关节肿胀是;小 结风湿病是一组以损伤关节及;常见病与特征性表现临床常见的风;治疗原则以控制炎症，缓解症状，;护理评估特别注意患者皮损特点，;护理措施注重SLE患者的皮肤护