吸氧的护理概要.ppt

吸氧 河北省医科大学第二医院 神经内科三区 定义 ? 吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提 高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气 氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分 压和血氧饱和度，缓解和纠正机体 缺氧的医疗措施。 缺氧的分类 1 、低张性缺氧 2 、血液性缺氧 3 、循环性缺氧 4 、组织性缺氧 各型缺氧的血氧变化及常见病因 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 缺氧类型 动脉血氧分压 动脉血氧饱和度 动静脉氧压差 常见病因 （ PaO 2 ） （ SaO 2 ） ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 低张性缺氧 ↓ ↓ ↓ 或正常 呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺 （乏氧性缺氧） 部及胸腔疾病使肺泡通气不足 等张性缺氧 正常 ↓ ↓ 严重贫血、 co 中毒、或高铁血红 （血液性缺氧） 蛋白白血症、输入大量库存血液 循环性缺氧 正常 正常 ↑ 心力衰竭、心肌梗死、休克、 （低血流量型缺氧） 脑血管意外 组织性缺氧 正常 正常 ↓ 氢化物、硫化物等中毒， （用氧障碍性缺氧） 大量放射线照射 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 适 应 症 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。 存在低氧血症，机体又缺氧； 无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧 目 的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度， 纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体 生命活动。 缺氧程度的判断 ? （ 1 ）、轻度缺氧：神清、无发绀、 PaO 2 50mmHg 、 SaO 2 80% ，一般不需给氧，如有呼吸困难，给 1-21/min 氧气吸入。 ? （ 2 ）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、 PaO 2 30-50mmHg ，需给 2-4L/min 氧气吸入。 ? （ 3 ）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹 症、 PaO 2 30mmHg 、 SaO 2 60% ，是吸氧的绝对适应症，给 4- 6L/min 吸氧。 氧浓度计算方法 FiO2% = 21+4 ｘ氧流量 吸氧的注意事项 ? （ 1 ）、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震，防火， 防热，防油。 ? （ 2 ）、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下， 调节好流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 ? （ 3 ）、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 ? （ 4 ）、观察、评估患者吸氧效果。 吸氧副作用及预防措施 ? （ 1 ）氧中毒 ? 副作用表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、 ? 呕吐、烦躁、干咳。 ? 预防措施：避免长时间、高浓度给氧。 吸氧副作用及预防措施 ? （ 2 ）肺不张 ? 副作用表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、 ? 发绀、昏迷。 ? 预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止 ? 分泌物阻塞。 吸氧副作用及预防措施 ? （ 3 ）呼吸道分泌物干燥 ? 副作用表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。 ? 预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。