可切除胃癌辅助治疗的发展与优化.pptVIP

可切除胃癌辅助治疗的 发展和优化 可切除胃癌辅助治疗的探索历程 2001 2006 2007 2012 MAGIC INT0116 ACTS-GC CLASSIC (JAMA) 辅助化疗 META 分析 ARTIST 手术为主要 手段的治 疗 , 优化和 探索切除范 围 围手术期 化疗提高 胃癌术后 生存期 亚洲国家探 索 D2 手术 后辅助化疗 的意义 D2 术后化疗 联合放疗可 以继续提高 生存期？ 大宗 META 分析肯定术 后辅助化疗 的意义 1990~ 术后同步放 化疗较单纯 手术延长生 存时间 2010 胃癌的治疗模式存在地区差异 北美 手术 + 术后同 步放化疗 欧洲 术前化疗 + 手术 + 术后化疗 亚洲 D2 根治术 + 术后 辅助化疗 INT0116 MAGIC ACTS-GC CLASSIC 5-FU/LV 放化疗 (45 Gy) (n=281) R INT0116 分期 Ib – IV (M0) 胃腺癌或胃食 管接合部癌 n=556 (D1 54% D1=36%, D2=10%) 观察组 (n=275) Macdonald JS, et al. N Engl J Med 2001;345:725 – 30 3 年 DFS : 48 ％ VS 31%; P0.001 中位 DFS : 30 个月 vs 19 个月 ; p0.001 3 年 OS