美国gpo采购组织介绍.pdfVIP

美国 GPO 采购组织介绍 一、 概况 美国的集团采购组织(GPO)是为帮助医院实现提高采购效率，降 低采购价格目的而形成，以集中的成员单位采购量，与生产商、经销 商和服务提供商进行谈判，从而获得较优势的合同条件。 二十世纪早期，美国的集团采购组织(GPO)开始出现，其采取的 是通过市 化竞争，让中介组织或电子商务服务商将订单集成，再竞 争进行采购的模式。 从1974年至1999年，美国的GPO组织由40个增长到633个。目前， GPO组织已超过900个，其中有200个左右直接与供应商签约，在全国 范围运作的约30个左右，较小的一些GPO组织则主要依赖于较大 “母 组织”的合同条款运作。最大的GPO组织为代表美国政府的退伍军人 管理局。 从70年代到80年代早期GPO组织的快速增长，与盈利医疗集团的 扩张并购并非盈利医院有关，迫使非盈利医院竭力降低成本以增强竞 争力，也与80年代初开始以PPS预付费制取代按服务项目收费有关，这 些因素导致减少支出成为医院的重要工作。 总体来说，非盈利医疗机构形成了二种类型的GPO组织以抑制成 本。一种是通过控股、正式协议形式联合一定区域范围各医疗机构的 “综合医疗网络” （IHN），IHN即充当了这些医疗机构的GPO组织。另一 种是其它未加入医院集团的医疗机构，一起形成或自愿加入某个联合 机构或GPO，各医疗机构保持独立性，但参与共同的活动，如联合团购。 在美国，除了少数医院的采购部门仍通过同供应商打交道，直 接进货外，绝大多数医院都选择通过GPO的帮助来购买医疗物资（72% 的医院采购通过GPOF进行），包括那些有着自己庞大、复杂的购买手 段的医院和大型连锁或卫生系统的医院。据美国医疗行业集团采购协 会统计，96% -98%的医院至少加入了一个GPO。 GPO 的主要目的和好处是集中会员医疗机构的采购量，以 从供应商处取得更好的价格及其它合同条款，而对供求方来说，则是 得到了采购量的保证。据估测，通过GPO采购，医院能比自己直接去 采购节省约10%～15％。 二、规模和经营范围 美国有上百家GPO在运作，其中排名前7位的GPO 占整个美国医 药集团采购销售量的85%，而其中最大的2家Novation和Premier的年交 易量分别为176亿美元和140亿美元，所占份额甚至可以达到的总量的 60 % 。有像样的订单的还有其它大约30家，可以代表具有一定采购 规模的医院，但年交易总量在60亿美元以下。 各个GPO的商业模式不一，提供的的经营范围和服务范围也同。 大型的GPO不仅提供全国范围的采购协议，还提供采购以外的其他服 务:如安全性和经济价值的对比、提供控制医院费用的软件，以及通过 标准化后的信息服务，来加强医院的经济指标管理。而小型的GPO则 只能提供一些区域范围的市 情况和廉价采购服务，附加服务业会少 很多。 二、 GPO 的收费形式 GPO向生产商或供应商收取管理费作为其运营费（得到美国医疗 保险的相关法律允许）。管理费的数额视交易额的多少而定，并被生 产商或供应商核算在产品价格中。 管理费额由GPO与其成员医院间达成一致，并需完全公开透明 （GPO每年要以书面形式公开他们向供应商所要的费用）。GPO与成 员医院签订的协议必须声明这些费用不能高于购买总额的3%，或者 在签订合同前，书面公开每家GPO要缴纳的具体费用或最高费用。 使用GPO的成员医院会得到额外的经济奖励，即医院购买的额度 将直接反映到GPO管理费向医院回流的额度。美国1986年修改的《美 国社会安全法案》允许这种费用(GP()管理费向医院回流)的取得，不至 将被看成是非法的回扣。 三、 GPO 的运作形式、合同、价格谈判及优点 GPO充当的角色是会员医院的采购代理，为医院的所有需求项 目洽谈供应合约，包括药品、手术耗材用品、固定设备和办公用品等。 但GPO本身不购买任何东西，只是和供应商谈判得到能被会员医院统 一适用的合同条件。当然，不排除医院自身也可以和供应商单独谈判。 一些GPO采用一些竞价招标的方法来取得合同。招标向所有供应 商免费开放。 采购价格的确定经由以下形式。首先，供应商向GPO提交供应价 格参考计划提案，然后由GPO根