南中医金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治十六七版.pptVIP

南京中医药大学金匮教研室 王忠山 条文 ? 提要：本条指出虚寒便血的证治。 ? 分析： ? 下血，先便後血－出血位置较高直肠以上离肛门 较远－此远血也 南京中医药大学金匮教研室 王忠山 一、概说 ? 一）概念 ? 1. 惊是惊恐，精神不定，卧起不安； ? 2. 悸是自觉心中跳动。 ? 有惊之证在于外，所触动而动曰惊，悸之证在于内， 无所触而动曰悸。但惊与悸又互有联系，所以临床上每多 并称。惊病可出现悸，而悸不一定有惊。 ? 3. 血证是失血的总称，由于出血的脏腑和部位不同，故又 有吐血、咳血、衄血、下血，或瘀血等名称。引起血证的 原因很多，外感内伤均能导致血证的发生，但本篇以内伤 血证为主。 南京中医药大学金匮教研室 王忠山 ? 2. 合篇的意义 ? 惊悸、吐、衄、下血和瘀血，皆与心与血有 关，为血脉之病，心与脉的关系密切，故合在一 篇讨论。以血证为主，至于胸满，则是瘀血证中 的一个证状，不是独立的病名。 南京中医药大学金匮教研室 王忠山 一、惊悸 （一）成因 ? 寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。（ 1 ） 南京中医药大学金匮教研室 王忠山 ? ［提要］本条从脉象上论述惊与悸的病因、病机。 ? 分析： ? 寸口脉动 －－动即为惊－动则气乱 ? 而弱 －－弱即为悸－气血不足 南京中医药大学金匮教研室 王忠山 ? 从条文中脉象分析，惊与悸本有外来与内生的不 同，但从临床所见，两个病症