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胆汁细菌培养及 药敏分析 指导老师 杨昌梅 学 生 付 广 研究背景 目的 方法 预期结果 临床意义 胆道感染是临床外科的 常见病、多发 病 , 所有腹痛患者中 , 急性胆囊炎占 3-10% ， 急性胆囊炎并发症发生率为 7-26% ，总病 死率 0-10% 。 研究背景 研究背景（续） 研究表明：胆道感染的病原菌以 大肠 埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌 等革兰阴性杆菌为主，但革兰阳性菌（以 肠球菌 为主）比例有升高趋势，可能由于 近年来 3 代头孢菌素的广泛应用，导致对其 不太敏感的肠球菌等条件致病菌成为胆道 感染的主要致病菌之一。 0 10 20 30 40 50 60 70 80 肠道杆菌科 肠球菌 厌氧类杆菌 梭状芽孢杆菌 我国胆道感染病原菌分布 约占 60 ％～ 80 ％ 14 ％ 10 ％ 7 ％ 肠 杆 菌 等 肺 炎 克 雷 伯 杆 菌 大 肠 埃 希 菌 黎沾良 中华外科杂志； 2004 ， 42 研究背景（续） 胆道感染时合理应用抗生素对控制感染 极为重要，尤其应注意致病菌随抗生素的 长期应用而产生耐药性，且菌种呈不断增 多的趋势。因此 , 在临床中要根据胆汁培养 及药敏结果 , 有